颅脑损伤病人的护理诊断及护理措施——知识缺乏：脑外伤康复知识 ... ...

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　　护理诊断:

　　知识缺乏：脑外伤康复知识

　　相关因素:

　　1.从未接受过相关知识教育。

　　2.文化程度较低。

　　主要表现:

　　1.病人、家属对脑外伤康复知识一无所知，对康复无任何要求。

　　2.病人、家属经常求助于医师、护士，询问康复的程序，疾病对工作、生活带来的影响等。

　　3.缺乏正确的促进康复行为，如强行扶病人下床等。

　　护理目标:

　　1 病人、家属掌握有关康复知识。

　　2 病人能在护士的指导下进行正确的康复训练。

　　护理措施:

　　1.向病人、家属讲解下述知识：

　　（1）头部损伤类型，以了解病情轻重、预后。

　　（2）CT、MRI检查结果。

　　（3）护理计划及病情变化信息，取得理解和配合。

　　（4）家属避免与病人谈论有关病情不良预后的话题。

　　2.协助家属制定康复训练计划。

　　3.指导康复训练计划的实施：

　　（1）语言沟通训练：

　　①病人有意识时，每项操作都向病人解释，取得最大限度的合作；

　　②有目的地和病人说话；

　　③从发单音、数数开始**病人发音，说常用词句（如自己或亲友姓名），并进行语句关联训练：如早晨--太阳、晚上--月亮、1+1=2等；

　　④让病人听病前喜爱的音乐、歌曲、认知亲近、熟悉的人和物。

　　（2）记忆力训练：

　　①**病人认知新友；

　　②**病人认记周围环境、物品；

　　③与病人一同回忆往事、朋友；

　　④鼓励病人表达自己的喜、怒、哀、乐。

　　（3）书写能力训练：

　　①无肢体瘫痪者，**病人握持笔；

　　②指导并鼓励病人在纸上来画写。

　　（4）肌肉活动训练：

　　①瘫痪肢体被动运动，每天3次，每次30分钟；

　　②肢体**，每2小时1次；

　　③鼓励并指导刷牙、洗脸、端碗（吃饭）活动；

　　④鼓励并指导下床活动。

　　（5）平衡功能训练：

　　①病情允许时扶助病人半坐→坐位→下地站立→行走；

　　②协助病人移动下肢；

　　③指导病人正确使用扶手、轮椅等辅助用具。

　　（6）康复训练注意事项：

　　①进行各项训练时循序渐进，不可急功近利，以免挫伤病人积极性；

　　②保护病人，防止病人摔倒、跌伤；

　　③及时鼓励病人的微小进步，调动病人康复训练的积极性。

　　重点评价:

　　1.病人、家属了解相关知识的程度。

　　2.病人、家属是否配合康复训练计划的实施。

　　3.病人康复训练计划实施的效果。