颅脑外科重症病人护理诊断及措施——语言沟通障碍

温**士

　　颅脑外科重症脑外伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人，尤其是术后48-72小时，由于全麻、创伤、肿瘤所在部位的影响，易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血，死亡率高，常需监测神志、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、颅内压、血气和其他生化指标，配合抢救，精心护理，以提高治愈率，降低死亡率。常见护理问题包括：1）恐惧；2）躯体移动障碍；3）自理缺陷；4）语言沟通障碍；5）脑组织灌注量不足；6）意识障碍；7）清理呼吸道低效；8）中枢性发热；9）有体液不足的危险；10）有受伤的危险；11）有营养不良的可能；12）有皮肤受损的可能；13）有引流异常的可能；14）潜在并发症--颅内出血；15）潜在并发症--尿崩症；16）潜在并发症--癫痫；17）潜在并发症--消化道出血；18）潜在并发症--感染；19）预感性悲哀。

　　护理诊断:

　　语言沟通障碍

　　【相关因素】

　　1.气管插管或气管切开不能发音。

　　2.意识、精神障碍不能言语或语言有错误。

　　3.文化程度低、方言。

　　4.幼儿，表达能力差。

　　【主要表现】

　　1.说话或发音困难、含糊不清。

　　2.不说话或不能言语。

　　3.用词不当或表达不清。

　　【护理目标】

　　1.病人主动表达自己的感受和需要。

　　2.病人表达需要的要求得到理解。

　　【护理措施】

　　1.热情接待病人，主动关心和询问病人的感受及需要。

　　2.耐心倾听病人的言语，鼓励病人表达清楚。

　　3.气管插管、气管切开病人发音不清时，鼓励并**其使用手语，利于病人表达自己的需要。

　　4.文化程度低的病人表达自己的需求时应不厌其烦、多次反复倾听，不可表露出厌烦情绪。

　　5.对不能理解医务人员语言的病人，可借助于同乡、亲友帮助解释。

　　【重点评价】

　　病人能否有效交流。