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护理诊断:[pg] [/pg] 有窒息的危险[pg] [/pg] 相关因素:[pg] [/pg] 与痰液黏稠不易咳出、大量咯血、呕血有关[pg] [/pg] 护理措施:[pg] [/pg] 1.密切观察病人的病情变化。[pg] [/pg] 2.评估病人的神志、呼吸情况,及时发现和正确判断病人窒息先兆。[pg] [/pg] 3.**病人正确咳痰的方法,鼓励病人及时咳出痰液。[pg] [/pg] 4.指导病人正确**引流。[pg] [/pg] 5.时遵医嘱予雾化吸入及化痰药物。[pg] [/pg] 6.病人咯血、呕血时将病人置于平卧位,头偏向一侧,确保引流通畅。[pg] [/pg] 7.必要时准备好吸引器、氧气、气管切开包及抢救药品。[pg] [/pg] |
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