外科肾移植手术护理诊断

水*雾

　　一、有体液不足或过多的危险

　　1如果尿量<30ml/h应及时通知医生.

　　2渐进性地开始下地行走以利尿.

　　二、有尿潴留的危险

　　1保持尿管通畅,预防扭结.

　　2如有大量的血尿应滤出尿液中的血块,在医生允许下冲洗尿管.

　　3间断排尿时要求病人每1h~2h排尿1次.

　　4指导病人记录每天尿量,当发现尿量减少,颜色清亮度、粘稠性有变化时通知医生.

　　三、有感染的危险:局部或全身

　　1给病人提供单间.

　　2告诫病人/家属应避免接触传染病的人群,保持良好的个人卫生,掌握感染的症状和体征.

　　四、疼痛

　　1指导病人运用放松技术,缓解刀口或肌肉性疼痛.

　　2在病人恢复自理前,帮助他们下地行走和进行日常生活活动.

　　五、焦虑/恐惧

　　1允许病人有公开讨论恐惧和焦虑的时间.

　　2帮助他们寻找可靠的支持系统.

　　3提供心理支持,如果病人对于手术后仍需透析而产生焦虑,工作人员应给予解释.

　　4在一定程度上允许病人的退化行为或攻击性行为.

　　六、知识缺乏(特定的)

　　1指导病人:

　　(1)了解排斥反应的症状和体征.

　　(2)局部或全身感染的症状和体征.

　　2用药指导:

　　(1)终身都要服药。

　　(2)指导病人随身带上医疗诊断卡.

　　(3)指导或监督病人在床旁服用自控疼痛的药物.

　　(4)讲解各种药物的作用,副作用,服药时间,与服药有关的并发症以及并发症出现的时间并应向医生汇报(如:细微的震颤与cyclosporine有关,但是震颤增加表明中毒).

　　(5)必要时进行饮食限制.

　　(6)护士应监测:24h的出入量,血压,脉搏,体温,,每日体重,观察移植物有无疼痛.

　　3指导病人如何处理可疑的排斥反应或感染.