外科常见手术后护理诊断——痔疮/痔切除术

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　　一、体液过多（直肠静丛内）

　　1告诉病人应避免长时间的站立。

　　2鼓励病人积极治疗腹泻/便秘。

　　3与病人一起讨论病人的生活规律及痔疮的易患因素：

　　(1)长时间的职业性站立或坐立，引起直肠静脉从充血。

　　(2)由于腹泻、便秘、喷嚏、咳嗽引起的盆腔压力增加。

　　(3)肌力下降或丧失（由于高龄、直肠手术、妊疹、{BANNED}、会阴侧切术等引起）。

　　(4)**直肠感染。

　　4鼓励病人采取正确的活动方式。

　　5指导病人进行以下自理活动：

　　(1)排便：防止便秘，排便不能过于费力，下蹲时间不宜太久。

　　(2)痔脱出时，用手轻轻将其送回直肠。

　　(3)合理进食（少食辛辣**的食物，多食粗纤维的食物）。

　　二、疼痛

　　1肛周给予冷敷。

　　2鼓励温水坐浴。

　　三、有液体不足的危险

　　1术前护理： (1)协助病人保持**部清洁卫生。尽量减少在**的操作，以防止损伤此处薄弱的皮肤，禁止测肛温。

　　(2)病人发生大量失血或生命体征发生变化，及时通知医生。

　　(3)术前做好输血准备。

　　(4)病人若有手术指征，做好术前准备。

　　2术后护理：

　　(1)遵医嘱用药（促进排泄的药）。

　　(2)随时更换敷料，保持伤口部位清洁，并在适宜的条件下给予坐浴。

　　四、知识缺乏（特定的）

　　1向病人讲解良好排便习惯的重要性，排便费力是痔疮加重的原因。

　　2向病人介绍保持**卫生的方法：

　　(1)建议病人使用柔软、白色、无味的手纸，着色和香味可****组织引起瘙痒和出血。

　　(2)鼓励病人使用医用的、具有止血作用的敷料来清洗**周围。

　　(3)避免在**周围使用肥皂和用毛巾用力擦洗。肥皂会**肛周皮肤，用力擦洗会损伤薄弱的组织，从而引起出血。

　　3向病人提供饮食指导。多纤维素饮食配合充足的水分摄入，可促进大便排泄，减少痔疮组织的感染。