外科肠瘘的护理诊断

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　　一、皮肤完整性受损

　　1保持肠瘘周围皮肤破损不扩大，应采取以下措施。

　　敷料的护理方法：

　　(1)使用不透水的敷料保护手术切口，造瘘口周围皮肤涂以氧化锌软膏。

　　(2)随时更换敷料，保持伤口干燥。

　　(3))使用脱敏胶布固定敷料。

　　注意：如果需2h~3h换1次敷料，则无需使用脱敏胶布。

　　2接假**袋的护理方法。

　　(1)观察皮肤情况（袋粘剂与潮湿的皮肤不粘连）。

　　(2)腹围的大小、腹部的形状、有无缝线、造瘘的位置、造瘘口处引流液的性质。

　　(3)清洁造瘘口周围皮肤，皮肤准备是假肛袋封住造瘘口的重要步骤。

　　(4)使用型号合适的袋子，用氧化锌软膏保护造瘘口周围皮肤。

　　(5)将袋子放于皮肤保护屏障上。

　　(6)遵医嘱进行引流，以保护周围皮肤。

　　(7)定时更换假肛袋及引流袋。

　　(8)必要时使用负压吸引方法。

　　二、自我形象紊乱

　　1鼓励病人讲出对用关自我形象改变的看法。

　　2与病人交谈，表示同情

　　3对造瘘口提供护理以减少或去除臭味。

　　4向家属提供指导。

　　5房间内有其他病人时，换药前准备屏风遮挡病人。

　　三、有个人应对无效的危险

　　1经常鼓励病人已取得的点滴进步（如引流液减少）。

　　2鼓励病人使用分散注意力的疗法（如电视、听收音机、看报纸）