外科常见手术后护理诊断——腹部手术（二）

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　　五、有感染的危险

　　1妥善固定引流管，防止脱出，打折，病人活动时将引流管安全固定于病人外衣上。

　　2进行周围或中心静脉穿刺，或穿刺点换药时，严格执行无菌操作。

　　3用碘伏棉球清洗尿道口Bid

　　六、有组织完整性受损的危险

　　1减少腹部切口/伤口的张力；

　　（1）抬高床头300。

　　（2）鼓励病人在咳嗽前用枕头或手按压伤口。

　　（3）保持有效负压吸引以减少恶心，恶心可导致恶吐。

　　2如果发生或可疑发生伤口裂开或腹腔脏器脱出。

　　（1）让病人处于半卧位，并保持安静。

　　（2）使用宽带尽可能使伤口的两边对和。

　　（3）用无菌盐水纱布覆盖伤口。

　　（4）及时通知医生，这种情况需及时手术修补。

　　3如果可疑瘘形成，应采取如下措施：

　　（1）保留带有可疑引流液的敷料，并让医生过目。

　　（2）用凡士林纱布保护伤口。

　　七、有组织灌注量不足的危险：血栓静脉炎，静脉血栓

　　1指导并鼓励病人进行腿部活动，每小时重复10次，直到能够行走。

　　2病人卧床期间，协助病人进腿部被动活动，如为病人**腿部肌肉，帮助病人屈腿和伸腿，每天4次，每次10分钟，直到病人能够自己行走。

　　3鼓励病人尽可能行走，坐在床上或椅子上双腿悬垂促进静脉回流的效果均不如站立行走的效果。

　　遵医嘱给病人静脉补液或鼓励病人喝水。

　　八、知识缺乏（特定的）：有关术后知识方面

　　1指导病人进行伤口护理

　　（1）闭合腹部切口：切口拆线后用无菌纱布覆盖，让纱布自行脱落。

　　（2）开放腹部伤口：遵医嘱定期到医院复查，若条件许可，可行局部烤灯照射，30min/次Bid

　　（3）可以淋浴

　　（4）如果没有开放性伤口亦可盆浴（开放伤口约8周愈合），可使用手持喷头清洁伤口。

　　（5）在腹部伤口愈合前不要开车。

　　3指导病人合理进食，均衡的高热量，高蛋白质的饮食有利于伤口愈合，做胃切除的病人应少量多餐。

　　4向病人讲解需进一步治疗的必要性（如化疗.放疗.免疫治疗）。

　　5向病人解释肠功能将在术后2 ~3周内恢复至术前水平，通常在病人恢复正常的生活规律和饮食之后恢复。

　　6告诉病人若出现已下症状/体征时应及时就医：发烧大于380，伤口引流有异味，切口红肿或有异常疼痛，腹胀，停止排气排便。