外科常见手术后护理诊断——腹部手术（一）

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　　一、知识缺乏（特定的）：有关术前方面的知识

　　1病人讲解手术方式

　　2向病人讲解术后的注意事项：

　　（1）腹部切口（其大小和位置取决于手术的种类），均有敷料覆盖。

　　（2）腹腔引流，其目的是引流出手术创面的渗出

　　（3）静脉输液，其目的是在肠蠕动恢复前补充液体和电解质，肠蠕动常在术后72~96h内恢复

　　（4）胃肠减压，其目的是抽吸胃内液体和气体，防止腹胀，恶心，呕吐。

　　（5）早期活动，若无特殊情况，可在手术后第一天下床活动，可预防肺不张和静脉血栓形成，预防术后组织粘连。

　　（6）多翻身，咳嗽和深呼吸，以预防肺不张，痰液堆积，避免引起肺炎，术前指导病人通过按压伤口进行有效的咳嗽，并且让病人演示。

　　（7）疼痛的护理。让病人参与疼痛的护理，并选择病人认为有效减轻疼痛的方法。

　　二、低效型呼吸型态

　　1抬高床头300，使病人处于半卧位。

　　2鼓励/协助病人翻身Q2h，以利痰液松动。

　　3鼓励病人至少每小时做10次深呼吸。

　　4鼓励病人每小时咳嗽1次以清除气管内痰液。

　　5帮助病人用手或枕头按压腹部切口，按压切口可减轻咳嗽和深呼吸时的不适。

　　6鼓励病人在可耐受的情况下多活动。

　　三、疼痛

　　1协助病人采取舒适的**。

　　2使用非药物措施减轻痛苦（分散注意力，减轻痛苦）。

　　3在疼痛加重时遵医嘱给病人使用止痛药以增强病人耐受疼痛的能力。

　　4保持胃肠减压通畅。

　　5妥善固定引流管，防止引流管来回移动所引起的疼痛，

　　6咳嗽，深呼吸时用手按压伤口。

　　7记录病人对减轻疼痛措施的反应。

　　四、有体液不足的危险

　　1及时向医生报告异常或新的出血。

　　2若胃肠减压量增加迅速，及时报告医生。

　　3当肠蠕动恢复，拔除胃管后，若病人能够耐受，可给予口服补液。

　　4给予给予口腔护理，禁食或体液不足的病人常常口干，易发生口腔感染。