护理诊断的组成

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　　由名称、定义、诊断依据以及相关因素组成。

　　1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。

　　（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。

　　（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。

　　（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，医学|教育网搜集整理或有关原因不明。陈述形式为：“有……可能”。

　　（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。

　　2.定义是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。

　　3.诊断依据是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

　　主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。

　　次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。

　　4.相关因素是使护理诊断成立和维持的原因或情景。包括生理、心理、治疗、年龄等。