器官移植病人常见护理诊断——焦虑

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　　器官移植是将一个个体器官用手术或其他方法移植到自己或另一个个体的某个部位的过程，献出移植物者叫供体，接受移植物的一方叫受体或宿主。如供受体为同一个体叫自体移植，而供受体为同一种属，但不同个体叫同种异体移植。从移植解剖部位来看，器官移植可分为原位移植和异位移植两种。常见的器官移植种类为心脏移植、肝移植、肺移植、肾移植、胰腺移植及骨髓移植等。器官移植术后常见的并发症为：①排斥反应，包括超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应；②感染；③消化道出血；④精神方面并发症。

　　器官移植病人护理要点为：术前做好心理护理，树立信心；完善各项术前准备，除外科大手术常替术前检查外，还应做好心、肝、肾、肺等重要器官的功能检查、血型及HLA定型等；加强营养，增强机体抵抗力。术后重点观察有无排斥反应与感染先兆，及时预防与处理各种并发症发生，恢复期做好出院指导。常见护理问题包括：①焦虑；②有感染的危险；③潜在并发症--出血；④潜在并发症--免疫排斥；⑤知识缺乏：出院后自我保健知识。

　　【护理诊断】

　　焦虑

　　【相关因素】

　　1 对疾病预后不了解。

　　2 术后环境改变。

　　3 害怕排斥反应及感染等并发症出现。

　　4 死亡的威胁。

　　【主要表现】

　　1 病人表情紧张、易怒、坐立不安、哭泣等。

　　2 病人注意力不集中，多梦、失眠等。

　　【护理目标】

　　病人焦虑减轻，能主动配合治疗与护理。

　　【护理措施】

　　1 观察病人情绪，经常与病人交流，鼓励病人说出担心的问题，评估病人焦虑的原因。

　　2 针对引起病人焦虑的原因耐心解释，消除病人错误的猜测心理，增加病人接受治疗的信心。

　　3 向病人解释不良情绪对手术的不良影响，鼓励病人以良好的心态接受手术。

　　4 提供良好的环境，减少噪声、粗鲁操作等影响。

　　5 介绍同类移植成功病例，增加病人战胜疾病的信心。

　　【重点评价】

　　1 病人是否理解焦虑对手术的危害性。

　　2 病人的焦虑情绪是否减轻。