阑尾切除术后发热

侧****0 · 发表于 2016-4-8 22:07

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坏疽性阑尾炎术后5天，一直有发热，今天复查白细胞正常，中性粒81%，血小板之前48，现在血小板76，C-反应蛋白180（术后第一次270，第二次240，第三次190，第四次180），腹部查体无压痛、反跳痛，换药术口干燥无渗出，引流管渗出液不多于术后第3天拔出，因为术后一直有发热所以有点担心

d****0 · 发表于 2016-4-8 22:37

感染了?坐等高手

c****n · 发表于 2016-4-8 23:27

继续抗生素治疗！基本还是考虑术后炎症坏死组织吸收导致的发热！过几天应该就会降下来！

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l****1 · 发表于 2016-4-9 05:27

是不是感染了？抗生素治疗！

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z****o · 发表于 2016-4-9 07:01

看炎性指标始终在下降，总是来说是向好的方向发展，如果低热可能跟术后吸收热有关

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l****n · 发表于 2016-4-9 08:53

注意腹部体征，如无特殊异常，继续给予抗炎对症治疗。一般术后3-5天发热就消退。

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山**暝 · 发表于 2016-4-9 09:23

阑尾炎是III类切口，术后发热的时间就是比I类切口的手术发热时间长。如患者年轻、一般情况好的话，无需抗生素。

f****9 · 发表于 2016-4-9 10:59

发热多少度？不能排除门静脉炎腹腔脓肿的，就用彩色超声检查。

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侧****0 · 发表于 2016-4-9 11:47

今天复查腹部CT示肠腔内少量积液（没有膈下脓肿及盆腔脓肿），腹部立位片腹部未见异常（右侧胸腔肋膈角可见液平面），换药切口干燥无渗出

侧****0 · 发表于 2016-4-9 11:50

谢谢大家的关注及讨论，相互学习！这个病例发热原因还是很复杂的，忧虑中。。。。

侧****0 · 发表于 2016-4-9 11:51

热度一直在38-39℃之间，伴寒战时可达41℃

c****g · 发表于 2016-4-9 15:07

局部可以微波理疗，促进炎症吸收，注意刀口由于红肿，患者有无里急后重感！继续用抗生素治疗～

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w****0 · 发表于 2016-4-9 22:21

持续发热考虑阑尾炎术后渗液吸收慢，但检验指标好转，继续使用抗生素治疗，指导患者营养饮食，多活动，多饮水，再配合理疗。

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l****4 · 发表于 2016-4-10 13:56

按下切口，疼得厉害直接用镊子撑到肌肉层，疼得很轻可以酒精湿敷，观察

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c****2 · 发表于 2016-4-15 01:45

排除门静脉炎，必要时查血培养，加强抗感染，对症处理！
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