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[性传播疾病] 性传播疾病患者心理的流行病学分析

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发表于 2005-4-22 14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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性传播疾病患者心理的流行病学分
 陈大奎 贾晓文 2005-4-12 7:45:27 中华现代皮肤科学杂志 2005年3月 第2卷 第3期  
关键词:性传
     性传播疾病(STD,简称性病)是一组传染病,主要通过性接触而传染。患者的患病过程常涉及个人隐私。目前,我国的性病患者有逐渐增多的趋势,而性病患者作为一组特殊的患病人群,不仅有切肤之痛,而且由于社会、经济、文化等诸多因素的影响,也产生了一系列的心理问题,且较其它疾患具有一定的特殊性。这些心理问题的产生与性病的发生、发展密切相关,并影响着性病的治疗、转归及患者愈后的性行为方式。若处理不当可导致心理障碍,甚至**等严重的后果。因此,要使性病患者正确认识疾病,及时就诊,就首先要对性病患者的心理状态加以认识。笔者将性病患者的心理状态分为以下几类。
    1 恐惧心理
    这是性病患者得病后最常见的心理反应。性病患者内心的恐惧主要来自以下3个因素:(1)由于对所患疾病缺乏了解引起的对性病本身的恐惧;(2)担心性病传染给家人或影响后代,怕自己和家人受到社会歧视;(3)担心亲属、朋友、同事知道,使自己名声受损,无脸见人。被迫到偏僻小巷找私人治疗,或翻阅有关参考书籍、上网查寻。一旦患者去那些以赢利为目的私人诊所,游医往往对患者倍加恫吓,使患者长期处于紧张状态,导致抵抗力下降,不利于性病患者康复。由于长期紧张、焦虑,还会引起食欲下降、失眠阳痿等。这类患者就诊时反复寻问后果,显出极度不安与悔恨。部分患者患性病已经治愈,却担心没治愈,到处求医,过度治疗;或者根本没患性病却误以为患上了性病,恐惧不安。
    2 羞耻心理
    患者多为一些有社会地位的国家干部、本地的知名人士,或已婚人员。担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。患病出现临床症状后心事忡忡,或因羞于启齿,怕碰见熟人。由于国人的性观念比较保守,大多数国人认为性病多与性生活不检点有关,故认为“性病”是肮脏的、见不得人的,性病患者往往对其病羞于启齿、讳疾忌医。因此,贻误了早期及时治疗的时机。
    3 享乐心理
    患者多为经济较富裕的个体户及**妇女。他们或心灵空虚,追求性享乐,性生活放荡、混乱,寡廉鲜耻;或追求金钱,视性病为感冒,多次染上性病,仍无所顾及,为所欲为,以拥有多个**为荣。常表现出“自豪感”。患者因为经济状况比较宽裕,对自身行为缺乏约束,有时表现举止轻浮,生活作风涣散。
    4 猎奇心理
    患者多为未婚青年,很多为高校学生,由于学校管理不善,在外租房居住。由于对性怀着好奇心理,在某些情况下特别是在黄色书刊、淫秽音像制品等引诱下不能[根据相关法规进行屏蔽]外界不良因素的影响,一时冲动,感染上性病。此类患者多表现出精神抑郁、心理压力较大,或矢口否认病史,或闪烁其词,或找其它借口。
    5 疑病心理
    患者多为文化层次较高的已婚人员,对医学知识多少有些了解。一些人因偶然的婚外性行为或使用不洁被褥而怀疑自己患了性病,自我反复检查外生殖器,把一些以前未注意的生理结构如男性的珍珠状**丘疹、女性的假性湿疣等误认为性病的表现,疑虑忡忡,心理负担加重。医生应该仔细聆听、耐心解释,让这类患者认识到绝大部分性病是可治愈的。也有部分患者,由于文化程度不高,听信一些人不正当的宣传,认为性病是难以治愈的,甚至认为根本不能治愈,这是不对的,由此而产生的心理负担也是完全不应该的。那些没有症状,却老是怀疑自己患有性病,不相信屡次检查结果,总以为漏诊的,很可能是常见心理疾病中的疑病症。
    6 逆反心理
    患者对自己所患的性病表现为无知或误解,因此自暴自弃,甚至***社会。有些性病患者,因涉足婚外性行为,自觉**,产生了严重的自卑心理,有些人因此自暴自弃,甚至走向犯罪道路。《刑法》第三百六十条规定了“传播性病罪”,是指明知自己患有梅毒淋病等严重性病而进行**、嫖娼的行为。明知自己患上了性病,还去嫖娼,将性病传染给他人的行为严重侵犯了社会治安管理秩序和公民的身体健康,将受到法律的严惩。
    7 悔恨心理
    多发生在患有尖锐湿疣生殖器疱疹等易复发性病的患者身上,患者表现为沉默寡言,烦躁易怒,悲观绝望。有冶游史及婚外性生活史的患者,对因一时取乐而致精神上、经济上的损失,对夫妻生活的影响,对家属及子女的危害懊悔不已。有的患者间接感染性病,对自己患上性病的事实难以接受。
    8 负罪心理
    患者对自己的行为感到愧疚,认为自己的错误不会得到家人和社会的谅解,不知如何向单位和家人交待。有的人甚至不敢回家,不敢见妻子,欲一死了之。过多的担忧和自卑自责对一个人的发展的伤害更大。对性病患者实施心理治疗是相当必要的,只有消除了性带来的心理障碍,培养了治疗的信心,放下种种思想包袱,保持轻松和谐的心境,改善睡眠,才有利于增强机体免疫力、减轻炎症,有助于治疗,有效防止复发。鉴于上述情况,笔者采取心理疗法,详细讲解性病的科普知识,使他们对性病有一个正确认识。对出现失眠、健忘、焦虑、抑郁等较严重精神障碍的病人,采用药物治疗,取得了令人满意的效果。对那些有心理障碍的患者,要根据具体情况,重点消除恐惧感,做好解释工作,医护人员不能歧视和冷淡患者,争取取得患者的充分信任,使患者从紧张自卑状态中解脱出来,积极配合治疗。同时认真做好对患者的健康教育工作,向患者讲清楚性病的防止知识,使他们认识到性病对个人、家庭和社会的危害,并且掌握一定的自我防护知识,自觉[根据相关法规进行屏蔽]放纵思想,杜绝再次感染性病。做好家属的思想工作,以诚恳的态度给予同情和关心,耐心解释患者的病情,鼓励他们谅解患者,从生活、感情上支持患者,增强患者战胜疾病的信心。要求患者的**同时接受治疗。医护人员对性病患者的情况要做好保密工作,充分尊重患者的隐私权,这样不但有益于患者的早日康复,而且有益于患者今后的学习、生活和工作。

[ 本帖最后由 快乐萤火虫 于 2006-12-20 20:55 编辑 ]
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