年轻人胸痛防止肋骨软骨炎

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肋骨软骨炎（costal chondritis），又称泰齐病（Tietze disease），分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占到门诊量的95%以上，是由于肋骨的病变引起的以局部疼痛为主的一种常见病，为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25～35岁成年人，女性居多。

一、病因

   非特异性肋软骨炎病因未完全明确，可能的原因如下：（1）病毒感染，许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。（2）胸肋关节韧带慢性劳损。（3）免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。（4）其他原因，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌，胸部外科手术后感染引起的软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。

二、症状、体征

1.症状  一般好发于一侧的第2、3、4肋骨骨部，双侧罕见，疼痛部位常常局限于胸骨旁，性质多为钝痛、胀痛、胸重闷感，一般为持续性，时轻时重，咳嗽、转体、患侧上肢活动时疼痛加重，一般病程较长。由于病灶在**内上方，同侧的**也有牵涉性疼痛，女性患者误以为**疼痛而就诊。

2.体征  局部肋软骨呈梭形肿胀，有压痛，局部皮肤无异常表现，患者可有低热，胸部X线检查无明显异常。

三.预防

1.由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此，作好预防首先要避免上感。经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。必要时注射流感疲苗。

2.日常注意保暖，防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。

3.劳动操作时，提高防护意识，搬括重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。

4.多吃蔬菜、水果，多食增强免疫作用的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，忌食辣椒等辛辣**的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟，不喝烈性酒。

四、治疗

非特异性肋软骨炎常用的治疗方法如下：

• 受累肋软骨上下缘及软骨表面行局部注射治疗。
• 肋间神经阻滞。
• 局部物理治疗，如激光、红外线、超声波、磁疗等。
• 口服非甾体抗炎药。
• 急性期有病毒感染者可行抗病毒治疗。
• 适当休息。