一例胃痛的思考

贾*波

一男 28岁  自诉近三个月来心口窝处疼    一吃凉东西痛的厉害    没有胃口  见舌苔白厚腻
处方制附片20  党参20   生白术20   茯苓20   半夏20  厚朴20   陈皮10    砂仁 20  木香15  炙甘草5   五副
服完后自述胃疼已好转   就是以过中午开始放屁  肚子轱辘
思考：温阳化湿理气对路  为何出现过中午肚子咕噜呢？火神派认为过午阳弱阴盛，难道要加大附子量？又想想不对呀，用附子胃疼已好转，应该胀气咕噜也好转呀。。。怎么回事呢。。。。。 怎么回事呢。。。。。怎么回事呢。。。。。。 ， 脉象咱没学好，  不好从脉象来进一步寻求辩证信息   又想温阳胃疼已好转，会不会是温阳药伤阴，造成过午阳降时没有等量的阴津与之匹配，而出现的不适。。。。。
于是二诊在原处方上增加白芍20克   五味子15
后随诊时自述没有那种情况出现。。。
从中医院校毕业，一直从事中医，苦于脉象无从学起，临床疗效往往不尽人意，若能从脉象上有所突破，辩证用药更准，应该效如桴鼓，与中医同仁共勉。

逸*

制附20，半20你确定安全吗？

贾*波

逸伦 发表于 2016-4-7 22:03
制附20，半20你确定安全吗？

经常用  成为一种习惯  久煎一个小时

2****9

加上元胡20干姜15柴胡15

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贾*波

威灵仙翁 发表于 2016-4-26 07:58
用附子治胃痛，谁的经验，哪个学校的教的，什么火神，是魔鬼。纯扯淡。良附丸是治胃寒痛的名方，高良姜是温 ...

对人对物语言是一面镜子      出言不逊莫非不是你内心自大写照？   说话多积点德  即便技不如你话也不是那样说的  不配为医者  仁者，仁慈之言，懂么。。。

沉***师

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

临*墨

中医，不应该分派。再大一点，为医也不应分派，甚至中医西医。任何推高一派者，都可以当成宣教，邪而不正。

善用附子，**

火神，丟这些过世**的脸，如果他们转世怎么评价李可。

贾*波

威灵仙翁 发表于 2016-5-2 02:39
我是对火神的气愤，火神本身就是害人，对祸害中医的魔鬼，有啥好说的。

任何事物都有两面性  有其弊端之处肯定就有独美之点， 在这片赶紧的讨论之地，希望没有喧嚣谩骂之音，来学习，补不足是目的，友善发言是对大家的尊重。

h****u

就我自己的用药习惯，厚朴20 、 砂仁 20、 木香15  这三个药都过量了，完全没必要这样大量，厚朴破气（耗气），常规10g足矣，砂仁又贵，常规6-10g足矣，关键是要捣破壳后下，或用阳春砂仁，15-20g的砂仁一般只用于封髓丹、潜阳封髓丹加味这种方子里，用于引气归元、引火归元。木香一般10g左右即可。理气药不是用量越大越好。

杏**知

楼主的帖子我看着很顺眼，没必要用白芍，五味子。

徐****3

胃脘痛3个月，吃凉食胃疼加重，不思饮食，苔白厚腻。是胃寒引起。虽无脉象，估计脉应沉滑。
六君子汤加附子配方没错。川厚朴虽说有温胃化痰止呕的作用，但生白术却有引起呕吐的作用，这就是矛盾，还是用焦白术较为妥当，。木香15g是肛肠排气作响的原因。另外附子对于胃病初期用量是否过大，现代中药研究，因附子含有大量的植物激素。仅供参考。

隋*安

各位探讨的都是自己的内心心得，有感悟，有收获。但是不要带有诋毁中伤之意。 百家争鸣方能促进祖国医学的进步和发展。

贾*波

威灵仙翁 发表于 2016-5-22 23:23
同为热药，桂枝温心阳以调营卫；附子温通经络散寒止痛；高良姜温胃散寒止痛，干姜温太阴脾经以止泻，肉桂引 ...

经典之作   伤寒论高手