阑尾炎合并糖尿病

a****4 · 发表于 2016-4-6 22:48

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今天收到一个阑尾炎，合并糖尿病，空服20.8.,请回科会诊，急死我了，请大家看看如何处理！
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a****4 · 发表于 2016-4-6 22:49

大家看会诊结果，有用吗，胰岛素是用药指征！
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a****4 · 发表于 2016-4-6 22:50

感染是首选胰岛素！没有用，能做吗？我没有水平，会什么诊，气死我了！
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z****6 · 发表于 2016-4-6 23:08

首先血糖太高，需要用胰岛素降糖，否则血糖太高并发症就会出来。还有就是做了手术不利于伤口的恢复。所以现在控制血糖很重要。

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a****n · 发表于 2016-4-7 01:53

用胰岛素泵，可以直接手术。随后调整。。

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g****6 · 发表于 2016-4-7 03:53

支持手术，术后泵来调节！必须的

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l****4 · 发表于 2016-4-7 07:19

围手术期用胰岛素泵控制血糖，但注意72小时后的局部粘连，腹膜炎的可能

天*鱼 · 发表于 2016-4-7 08:54

不用等，泵胰岛素，手术

x****7 · 发表于 2016-4-7 13:21

直接上胰岛素泵入血糖控制到会诊建议范围再手术注意查患者酮体术后也胰岛素泵入检测血糖就可以了

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y***l · 发表于 2016-4-7 15:11

直接上胰岛素泵入血糖控制到会诊建议范围再手术注意查患者酮体术后也胰岛素泵入检测血糖就可以。

侧****0 · 发表于 2016-4-7 15:39

糖尿病血糖高不是手术禁忌症，可以用胰岛素，阑尾万一穿孔引起腹膜炎，并发症会很严重，这个内科医生会诊还说不宜手术，是否手术这个应该是外科医师决定的，建议急诊手术。。。。

突**兵 · 发表于 2016-4-7 22:44

3天了，大于72小时没穿孔估计也不会穿孔了，理论上倾向于保守治疗，糖尿病人手术及术后风险较普通人大，如要手术应必须用胰岛素，建议将血糖控制在偏高状态即10mmol/L左右，没有胰岛素泵的可以用甘精胰岛素+普通胰岛素

z****3 · 发表于 2016-4-8 13:18

保守治疗比较好，最好是用中药，阑尾清化汤之类的可以参考

n****g · 发表于 2016-4-12 00:01

呵呵很好处理哈直接泵胰岛素不就可以了

x****4 · 发表于 2016-4-20 09:53

应该是先控制血糖，用胰岛素，急诊手术，术后继续调整血糖就可以了。这会诊医师水平不怎么样。

林**侠 · 发表于 2016-4-21 09:29

这还行那，你看我邀请一个眼外伤、让五官科会诊的回执“因裂隙灯已坏，请主管医生酌情处理，TMD 回头就让我给撕了

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