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该患儿,男,一岁半,人工喂养,自3个月时的一次发热后出现咳嗽,咳痰,伴哮喘,当时经过治疗基本控制,从此受凉后就出现明显的喉部可听见的啸鸣音,当时我还以为是侯软骨发育不良,仔细听两肺可闻及啸鸣音,按哮喘性支气管炎给予消炎,平喘,祛痰治疗一周,症状减轻,但自此患儿反复发生上感伴有哮喘,半岁时因哮喘厉害而两次住入市三级甲等医院,后经雾化,正规按哮喘治疗减轻,患儿7个月时被家长带到省中心医院专家给予布**和沙美特罗气雾吸入,每日1—3喷,长期治疗,可控,但仍容易上感后加重,目前患儿仍在用此药。
由于患儿家长和我是同学,比就熟,所以每次感冒都是我在治疗,对此患儿有一点小经验,写出来,大家可以参考。
只要感冒,不是高热的情况,我不用抗生素,好的比就快,一用则病情加长,感冒流清涕用扑尔敏,同仁堂小儿清感灵,左旋咪唑,酮替芬 浊涕,扁桃体大用鱼腥草素纳,左旋咪唑,感冒清 有痰加氨溴索胶囊 咳嗽加维生素K3,舒喘灵, 发热加柴胡口服夜 腹胀便秘加王氏保赤丸 细便用婴儿素,一般都能控制。
目前患儿刚会走,会说简单的妈妈,喝 等,正常偏廋,按计免接种,易出汗,咬牙,查体:颌下可触及几个淋巴结,扁桃体偏大,肺部听诊可闻及散在的哮鸣音,受凉加重。其母亲有过敏性鼻炎史,父亲小时候也有哮喘病史。
考虑到患儿从小人工喂养,体质差,脾胃虚弱,长期用西药控制不是很好,但中药又较麻烦,难喂,家长比就相信我,决定用捏脊和佩戴疗法治疗,因家长容易学,方便,但不停药。方法如下:
方法:宝宝俯卧在床上或家长膝盖上均可,露出腰背臀部皮肤,家长两手拇指和食、中指相对沿脊椎两旁捏起皮肤,双手交替捻动向前推进,同时捏三下,提一下,操作自脊椎的尾骨部至第七颈椎,每次做5遍,每日一次。此方法特点简单、实用、易学,对小儿无副作用,还具有促进小儿生长发育、增强抗病能力。但要注意对于初次接受捏脊的孩子,动作一定要轻,捏住肌肉向上提时,不要提得过重,否则孩子会产生畏惧心理,不能配合,导致捏脊难以进行。每日1—2次 佩戴: 用石菖蒲5,白芷5,薄荷8G,朱砂5G,细心3,干姜5G,苍术5G ,雄黄2G装入布袋,佩戴于小儿胸前。10天换一次
至今已治疗40天,这中间患儿只流清涕一次,低热一次,比以前好转,啸鸣听诊似有改善,饮食改善,以前基本不怎么吃饭,助其家长长期治疗,视情况缓慢停药,后将继续观察此患儿。
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