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一、约80%-90%的腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可获得满意疗效。
腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,约80%-90%的患者通过非手术治疗可获得满意疗效,只有10%-20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外,腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗,不仅浪费宝贵的医疗资源,增加了病人的手术痛苦及经济负担,还导致手术失败的发生率居高不下,应予关注。
二、手术治疗远期疗效不理想
据统计,腰突症患者手术治疗后,有21%-40%的病人仍有不同程度的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除后进行临床疗效观察,有高达28%的患者需再手术。他们发现,腰突症患者手术治疗后,虽能摘除突出的椎间盘,扩大狭窄的神经根管,近期疗效是显著的,但是远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比,则无多大优势。
三、保守治疗三原则
依据腰突症的炎性病因学说,除对合并马尾神经严重损害的腰突症实行手术外,应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时,必须遵循三原则:一是要清除炎性物质的**,二是要解除椎间盘对神经根的压迫,三是要加速纤维环的修复。为此,通过中药比如腰痛宁胶囊标本兼治的方法,除有显著地祛风通络、化瘀止痛、养血益筋、补肾壮骨外,还可改善纤维环周围血液循环,增加软骨板周围的营养供给,提高髓核对营养物质的吸收,缓解肌肉痉挛,促进神经根周围组织炎质和瘀血的吸收,消除对神经根的压迫**,促使椎间盘相邻损伤神经和纤维环的修复,更可激活退变的组织细胞,促进椎间盘突出处形成纤维包囊、加强对椎间盘纤维破裂处的固定,达到抗复发之效。寻医问药网
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