小儿高热眼红5天

j****y

王某某，男，5岁小孩从5天前开始出现发热，体温一直维持在39.6以上，眼睛发红肿痛、畏光、眼分泌物多，特别是早上起床时更为明显，伴咽痛，无抽搐、无流鼻涕及声音嘶哑，无咳嗽气喘，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，曾经在当地诊所治疗、当地诊所给予“退热针，消炎及抗病毒针静脉注射”，具体药名不详、均没有明显的效果，热一直不退，眼睛红肿痛也没有明显好转，今来我们诊就诊，小孩平素健康、上幼儿园、未到过疫区，无肝炎及结核病病史，否认家族病及遗传病病史。
查：体温：39.9.（肛温）。脉搏：130次/分。呼吸：28次/分。血压：78/52mmhg.体重：18kg.神清，精神可，发育正常、营养好，呼吸促，皮肤无黄染，未见皮疹、无渗出及溃疡，浅表淋巴结无肿大，发热貌，两结膜红肿充血明显，有的脓性分泌物，两侧结膜有滤泡、球结膜有少许出血点，口唇红，口腔粘膜较光滑，咽红充血，扁桃腺无肿大、表面无脓性分泌物，颈软无抵抗，胸两侧对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律：130次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音7-9次/分，双肾无叩击痛，**无脱皮，四肢检查（-），神经系统检查（—）。
辅助检查血常规：红细胞：5.6X10X12/L.血红蛋白：122G/L。白细胞：7.2X10X9/L.中性：46%。淋巴：53%。血小板：126X10X9/L。尿常规及大便常规正常。其它辅助检查无。
每年都会接诊到好几例这样的患者，除了发热、咽有点痛（有些小孩没有咽痛）及眼睛红外其它没有症状，血象都不高，一般抗生素、抗病毒及对症（退热）治疗效果都不明显，一直高热，请大家看看这样小孩的诊断？

中**生

咽结合膜热，抗病毒治疗，病程一周左右
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此消息发自Android版诊疗助手

j****y

中原医生 发表于 2016-3-30 14:50
咽结合膜热，抗病毒治疗，病程一周左右
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谢谢老师的分析诊断

m****n

第一感觉好像是眼结膜炎的，但是为了谨慎起见，还是能够进一步检查一下比较好的
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w****2

不排除川崎，因淋巴结，手足表現未描述，只是考虑。本病要及时发现，否则冠脉病变有点麻烦。
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j****y

mmm2004613nn 发表于 2016-4-2 17:38
第一感觉好像是眼结膜炎的，但是为了谨慎起见，还是能够进一步检查一下比较好的
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此消 ...

谢谢您的建议

j****y

wjcaaa2222 发表于 2016-4-2 22:39
不排除川崎，因淋巴结，手足表現未描述，只是考虑。本病要及时发现，否则冠脉病变有点麻烦。
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谢谢您的分析

t****a

分析的详细考虑全面，值得学习

a****i

肝经有热，中医温病法治疗即可．

春***开

我也觉得是咽结合膜热

j****y

ttfctaa 发表于 2016-4-5 08:04
分析的详细考虑全面，值得学习

谢谢您的关注

j****y

春暖A花开 发表于 2016-4-5 14:04
我也觉得是咽结合膜热

谢谢您的分析

j****y

alex_wei 发表于 2016-4-5 12:21
肝经有热，中医温病法治疗即可．

谢谢您的分析

守***5

的确是咽结合膜热，主要是抗病毒治疗

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j****y

守望者05 发表于 2016-4-5 19:45
的确是咽结合膜热，主要是抗病毒治疗

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谢谢您的分析诊断

t****a

这种疑难病症，考虑痰和瘀，建议放血试试。

范*

要出麻疹

b****c

谢谢您的分析诊断