也谈眼睑水肿

徐*俯

也谈眼睑水肿

徐奇頫

  眼睑水肿在临床上一个很常见的临床表现。不单单是眼科医生常见，内科医生与内分泌科医生与外科医生也常常见到。在这里我就谈谈这个眼睑水肿的问题。

  眼睑水肿也叫眼睑肿胀，眼睑皮下组织内的液体积聚。表现为眼睑皮肤紧张，光滑，界限不清，睁眼困难等等。其实它是眼睑局部或是全身疾病的症状之一。临床上分为炎症性与非炎症性二大类。
  先说说炎症性眼睑水肿。这个炎症性眼睑水肿常常是由眼睑本身或是邻近组织炎症所致的眼睑组织内的液体积聚。表现为局部皮肤为主动性充血，肿胀，皮肤温度升高。有时还有指触知觉过敏的表现。有硬结与压痛明显，甚至有剧烈疼痛。全身有的可能有体温升高同时伴有血像升高的表现。常见于睑部的疖肿，麦粒肿，丹毒，皮下蜂窝组织急性炎症，眶部或是眼内的急性炎症，外伤等等。
  非炎症性眼睑水肿。这个非炎症性眼睑水肿主要是由于眼局部或是全身一般的静脉或是淋巴管阻滞或是血液状态改变所致的眼睑组织内的液体积聚。这种水肿与炎性水肿相反，表现为眼睑皮肤苍白，发凉，水肿严重时皮肤平滑而坚实，水肿初初消失时有眼睑皮肤小皱纹，界限不清。临床上见于海绵窦血栓，眼眶深部肿瘤以及长期高度眼睑痉挛等。全身疾病是非炎症性眼睑水肿最常见的表现。临床上见于心脏病，肾病，贫血，营养不良，血管神经失调等等。而多与全身性水肿同时出现。如果以病因可分为中毒性，郁积性，贫血性，心肾疾病性，粘液性眼睑水肿等等。

  不当之处欢迎同道批评指正。谢谢！

二*2

讲的很详细啊，不过还是你当斑竹比较好

眼***行

学习了哈。今天就遇到个眼睑水肿的。

徐*俯

眼睛想旅行 发表于 2016-3-29 21:49
学习了哈。今天就遇到个眼睑水肿的。

欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

旧**迹

学习了，鼻炎可能引起水肿吗？

品**泊

过敏也可能引起眼睑部局部水肿

修**风

我今天就遇到一个病人，晨起眼睑水肿明显，都睁不开眼了，考虑过敏所致，正在观察中。

徐*俯

修竹临风 发表于 2016-3-30 19:52
我今天就遇到一个病人，晨起眼睑水肿明显，都睁不开眼了，考虑过敏所致，正在观察中。

注意，如果是过敏引起的有一个突出的临床表现就是，不单单水肿同时有痒的表现。这种情况可以试试用用曲安荼德软膏擦一擦。同时口服中成药湿毒清胶囊。

徐*俯

修竹临风 发表于 2016-3-30 19:52
我今天就遇到一个病人，晨起眼睑水肿明显，都睁不开眼了，考虑过敏所致，正在观察中。

欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

w****u

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修**风

徐奇俯 发表于 2016-3-31 08:29
注意，如果是过敏引起的有一个突出的临床表现就是，不单单水肿同时有痒的表现。这种情况可以试试用用曲安 ...

谢谢徐老师的指导，病人昨天用了抗过敏药物，没有外用药，今天已经好多了，是伴有瘙痒的感觉。

徐****3

无愧于眼科专业版主，资料很好。本人虽为0分会员，还有浅见：化学性**，严重的沙眼，严重的上睑下垂，眶周神经炎，严重化脓性的泪囊炎扩散等也可引起眼睑水肿。盼版主指导。

徐*俯

修竹临风 发表于 2016-3-31 19:31
谢谢徐老师的指导，病人昨天用了抗过敏药物，没有外用药，今天已经好多了，是伴有瘙痒的感觉。

哪就对了。欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

y***l

给个赞 大大的赞。

j****g

水肿同时有痒的表现。这种情况可以试试用用曲安荼德软膏擦一擦。同时口服中成药湿毒清胶囊。好方法。

徐*俯

jz12xuming 发表于 2016-4-2 05:47
水肿同时有痒的表现。这种情况可以试试用用曲安荼德软膏擦一擦。同时口服中成药湿毒清胶囊。好方法。

这只是我的一点临床体会，欢迎你常常来眼科看看，更希望能看到你的更多精彩。

徐*俯

weichengxu 发表于 2016-3-31 17:27
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欢迎你常常来眼科看看，更希望能看到你的更多精彩。

f****9

学习了,谢谢.

g****3

眼睑水肿先要分[根据相关法规进行屏蔽]正的水肿还是肿胀，用手指提捏眼睑看消失的时间。特别要注意肾炎水肿，开始是以眼睑肿胀开始的，我记得好像眼睑静脉没有静脉瓣。其他炎症疲劳对症治疗很快就好，如果肾脏及心脏疾病引起来那就难治疗。

a****3

分析非常全面.

徐*俯

a2366423 发表于 2016-4-4 09:24
分析非常全面.

欢迎你常常来眼科看看，更希望能看到你的更多精彩。

一**生

徐老师大爱无疆！

陈*绪

学习了，谢谢各位老师
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此消息发自Android版诊疗助手

X****7

眼睑浮肿原因最常见的一种还是肾性。
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g****3

如果眼睑肿胀加结膜炎，在眼药水里加**起到很好抗炎，能减轻眼部**，不要内服激素因为能到达眼部的药效很少，不利于抗炎治疗，最好是可的松眼药水，没有就在普通眼药里加**

徐*俯

陈召绪 发表于 2016-4-4 17:43
学习了，谢谢各位老师
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不用谢，只要能为你们解决一点点问题我们都会感到非常的高兴。欢迎你常常来眼科看看，更希望能看到你的更多精彩。

w****2

我遇到一病人，男，55岁，自述每次肺部有炎症时（两侧胁肋部扎着痛），双上眼睑就会水肿，请徐老师指教

X****7

谢谢分享，增长见识。
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徐*俯

wdc980502 发表于 2016-4-6 16:40
我遇到一病人，男，55岁，自述每次肺部有炎症时（两侧胁肋部扎着痛），双上眼睑就会水肿，请徐老师指教

这种情况重点是解决肺部炎症的问题，眼睑水肿就自然解决了。

徐*俯

XB325327 发表于 2016-4-6 19:42
谢谢分享，增长见识。
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欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。