身体这处变硬警惕大病上身

江**花

　疾病的预防是我们每个人都希望做的事情，但是现实社会中仍然有着很多的疾病会不期而至。那么身上的皮肤突然变硬，尤其是手上的皮肤，是怎么回事呢?雷诺氏综合症的原因有哪些呢?应该怎样防止呢?一起来看看吧。
　　雷诺氏综合症多见于20～30岁的女性，是肢端(好发于双侧手指)小动脉阵发性痉挛而致局部组织缺血的病症。常因寒冷**、精神紧张、情绪波动而激发。典型的表现是：发病处皮肤苍白、僵冷、出汗、麻木、**感，继而青紫、潮红后复原。症状持续数分钟至数小时。
　　雷诺氏综合征有原发性与继发性之分，原发性病情较轻且少见，继发性病情较重，兼患一种或多种其他疾病(如硬皮病、红斑狼疮、干燥综合征、血栓闭塞性脉管炎、甲状腺功能低下、潜在性癌症等)。另外，从事打字或机械工作者，由于肢端经常受反复振动而损害，亦可患此症。
　　该病的诊断主要根据临床表现和冷水激发实验，即将手指浸入4℃左右水中1分钟，若出现上述青紫、麻木等症状即可确诊。要治疗本病，有4点需要注意。
　　寻找原发病治疗此病，首先应尽可能寻找原发病，并进行针对性的治疗，方可使该症得以缓解。
　　改善微循环以扩张小血管、改善微循环为主要手段，可选用妥拉苏林、利血平、烟酸、硝苯吡啶、二氢麦碱等。还可用活血祛淤的丹参制剂或阿司匹林、前列腺素及静脉滴注低分子右旋糖酐等。绝经后的女性使用适量雌性激素亦有好处。局部疗法可用红外线照射、**、甩臂、外搽肝素软膏、三硝酸盐甘油软膏等。中医认为本病主要是脾肾阳虚、寒凝络阻所致，治则为温补脾肾、活血通络，可用阳和汤、当归四逆汤加减。
　　手术需慎重绝大多数(90%)的患者，经内科治疗可缓解症状或停止进展。极少数患者经足够剂量和疗程的药物治疗无效，可考虑外科治疗——交感神经切除。
　　护理极重要该病的护理至关重要。患者平时要注意防寒保温，避免肢体暴露于寒冷中，如戴手套以保持肢端温暖，防止外伤溃烂。戒烟，保持心态平和，避免精神紧张及情绪激动也是减少复发的措施。
　　皮肤变硬是怎么回事
皮肤变硬是怎么回事
　　硬皮病是—种皮肤及内脏器官发生硬化或纤维化为特征的结缔组织病，多发于30—50岁女性，分局限性及系统性两型。本病病因不明。有以下几种病因学说：血管学说、胶原代谢异常学说、自身免疫学说。
　　局限性硬皮病
　　又叫硬斑病，是一种局限性皮肤肿胀，以后发生硬化萎缩的慢性皮肤病。可以表现为圆形、卵圆形、不规则条形斑片，呈淡红色或紫红色.开始轻度肿胀，以后发展扩大，色变为淡黄色或淡白，表面光滑发硬，边界清楚，女性多见，好发于侧胸、大腿。发生在额头部者，常伴有面部偏侧萎缩。局限性便皮病可以多块同时存在，偶尔也可以泛发全身。此型可以局部注射或涂擦皮质类固醇激素，也可以做局部物理疗法。全身可以应用维生素E、丹参、当归等活血药物。
　　二、系统性硬皮病
　　又叫进行性系统性硬化。此型较重，是一种对称性皮肤僵硬和指趾缺血，伴关节、肌肉损害的慢性进行性疾病。可分为肢端硬化病及弥漫性硬皮病两型，前者病变主要在肢端，预后较好;后者全身大部分皮肤均变硕，常侵犯内脏、预后较差。
来源
　　患者初期一般有前驱症状，如雷诺现象、低热、小关节疼痛等。以后白双手肢端反肤开始，出现肿胀，很快变硬。皮损逐渐自手部发展至双前臂、躯干、头面部，呈弥漫性对称性水肿及硬化。可以表现为病变处皮肤变硬，表面有蜡样光泽.不能用手捏起。面部表情呆板。以后皮肤萎缩变薄，出汗减少，毛发脱落，鼻端变尖，张口困难，指趾僵硬，呈爪状。
　　四肢、躯干受侵犯的皮肤均可以变薄，变硬，紧绷于身上，关节僵硬，内脏多器官可以受累，引起吞咽困难，肺纤维化.腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替，心律失常，心肌传导阻滞等多脏器损害。如果手指及关节周围的软组织内发生钙盐沉积，同时具有雷诺现象、食道功能障碍、反应端硬化和毛细血管扩张等症状时，称为CREST综合症。
　　系统性硬皮病的治疗以全身内服扩血管药物或中药活血通络软坚化瘀治疗为主。可以在早期给予小量皮质类固醇激素治疗。应该尽可能去除感染病灶，避免精神**，防止外伤，注意保暖。
　　雷诺氏综合症的病因
　　雷诺氏综合征的病因至今尚未明了，比较公认的病因有。
　　1、寒冷**
　　病人对寒冷**特别敏感，多数病人冬季发病或冷**可诱发症状发作，夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感，即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
2、神经兴奋
　　很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明显增高。
　　3、免疫与结缔组织疾病
　　大多数雷诺氏综合征患者中，血清免疫检查异常，提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在，它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外，结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
　　4、内分泌紊乱
　　本病女性多见，约占70%～90%，且在月经来潮时病人症状加重，妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
　　5、动脉阻塞性疾病
动脉阻塞性疾病
　　如动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征以及血液高凝状态、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、慢性肾功能衰竭、中枢或周围神经系统疾病等，可导致或伴有雷诺氏综合征。
　　6、特殊的生活工作环境
　　一些工种的工人，手指的小动脉有慢性震动性创伤。此外，动脉直接的创伤、冻伤、慢性低温损伤等均可发生雷诺氏综合征。
　　7、药源性因素
　　如麦角、β肾上腺阻滞剂、口服避孕药等均可引起或加重雷诺氏综合征。
　　雷诺氏病主要有什么危害?
　　专家表示，雷诺氏病的危害很多，雷诺氏症可以伴发许多疾病，严重雷诺氏病可发生指端坏疽脱落、从而导致肢体功能受损等严重后果。大多数情况，患者长期肢端供血不足，造成肢端营养障碍和功能障碍，严重影响患者工作和生活质量，带来诸多不便和痛苦。
　　另外，在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎、败血症等疾病，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。在临床上，如果与其他疾病同时并存，还在一定程度上，影响对其他疾病的治疗。所以，对于早期雷诺氏症，应引起足够重视，尽量早期发现、早期治疗雷诺氏症，避免不良后果的发生。
　　温馨提醒，雷诺氏病危害很大，希望大家能够引起重视，尽量做到早发现、早治疗。
　　临床表现
　　雷诺氏综合征多见于女性青年，很少超过40岁，男性少见。常在寒冷**或情绪激动时发病。早期手指在环境温度低于18c°时发病，但到晚期，仅在25c°时即可发作，周身是否暖和更是重要的因素。发病的初期，有明显的季节性，即寒冷季节发作频繁且持续时间较长。
　
典型发作时，手指动脉血流可突然中断，引起手指呈苍白色，患指有发凉、麻木、刺痛;继而皮肤呈青紫色;最后血流恢复，因反应性充血手指转为潮红，患指可有烧灼样胀痛。一般情况下，解除寒冷**后，皮色由苍白、青紫经过潮红阶段恢复正常的时间大致是15～30分钟。雷诺氏综合征的另一特征是手指症状有明显的对称性，即多为双侧发病。严重的病例可有皮肤光薄、指甲脆裂、指尖可有小溃疡等。晚期则皮肤变厚、关节僵直活动受限。
　　冷激发试验是根据患者遇冷易发病的原理，利用寒冷**使患指发病，属于诱发试验。需要指出的是仅有50～60%的病例可诱发出症状。诱发试验还包括握拳试验等。
　　利用多普勒无创血管检查仪可以比较精确地测定手指动脉的血压。若手指间的血压差大于2。0千帕(15mmhg)或指动脉与桡动脉之间的血压差大于4.0千帕(30mmhg)，则说明指动脉血流不畅，有闭塞。同时应用冷**试验或反应性充血试验辅助诊断本病正确性较高。
　　动脉造影是有创性检查，可能会加重症状，一般不作为常规检查方法。
　　血液化验，包括血常规、血沉、血液流变学检查以及免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子等血清免疫学检查，有助于发现伴随疾病，指导治疗。
　　雷诺氏综合症的治疗
雷诺氏综合症的治疗
　　根据病情需要，遵照医嘱长期服用药物，能促进指端皮肤的血液循环，可缓解症状和减少发作的次数。此外，前列腺素类药物、烟酸、胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值。近年来，我们应用皮下脂肪注射低分子肝素，挽救了许多严重缺血的肢体。
　　应用**穴位、肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段，有利于手指末梢血管的扩张，降低血液粘度，达到解除血管痉挛的目的。
　　经内科治疗80%～90%雷诺氏综合征患者的症状可明显改善。正规的内科治疗无效，病情仍然不断反复，病程较长，症状严重，影响生活和工作，或出现手指缺血性溃疡、坏死者，可考虑手术治疗。
　　手术方法包括交感神经切除术和动脉重建术。上胸交感神经切除术和腰交感神经切除术分别用于治疗上肢和下肢病变的病人。
　　指动脉周围神经鞘剥除和指动脉交感神经切除术，是近年发展起来的一种新的手术方式，本方法手术创伤小，保留了主干交感神经的功能，手术效果比较满意。
　　雷诺氏综合症的预防
　　注意全身以及四肢局部的保暖，尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。吸烟者必须戒烟，以免加重病情。情绪的波动对本病有一定的影响，生活中应持乐观态度对待疾病，忌过分激动或抑郁。
　　结语：通过上面的介绍，想必大家都了解到了皮肤突然变硬的原因有哪些了吧。可能是大病上身了，在日常生活中有着很多的疾病，还有很多的疑难杂症，这就需要我们在日常生活中加紧预防。2016-03-17 三九养生堂　

江**花

　患者初期一般有前驱症状，如雷诺现象、低热、小关节疼痛等。以后白双手肢端反肤开始，出现肿胀，很快变硬。皮损逐渐自手部发展至双前臂、躯干、头面部，呈弥漫性对称性水肿及硬化。可以表现为病变处皮肤变硬，表面有蜡样光泽.不能用手捏起。面部表情呆板。以后皮肤萎缩变薄，出汗减少，毛发脱落，鼻端变尖，张口困难，指趾僵硬，呈爪状。

——一点要注意防范和诊治

绿*

江中浪花 发表于 2016-3-29 08:17
——一点要注意防范和诊治

感谢多次分享疼痛资料，增加版块的专业氛围---

对此类病是要引起注意