神经外科经典一句话

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1、“颅脑损伤不会引起休克，要排除胸腹脏器损伤。”

这句话虽然有些偏颇，但是复合伤和多发伤时，特别是昏迷病人值得注意。

2、脑外科患者意识、神志，直接反应颅内情况。

3、脑出血的预后，非死即残。

4、在诸多抢救治疗过程中，保持呼吸道通畅是首要条件。

5、良好的营养是抢救治疗的基础（脑外伤方面）。

6、脑外伤病人，不怕乱吵的，就怕不吭的。

7、颅骨线状骨折不可怕，可怕的是硬膜外血肿。

8、给别人看脑袋，自己先把脑袋练灵光。

9、脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%。

10、脑疝病人术前谈话：不做手术必死，做了手术不一定能活，活了不一定能醒，醒了也要有后遗症。

11、长期卧床病人，每小时翻身、叩背、活动胳膊腿儿、尿管**（否则夹闭）。

12、预防长期卧床并发症。四大长期卧床并发症：肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成、尿路感染。

13、胃肠内营养最经典食品：咸鸡蛋汤，有水，有盐，有蛋白，可以加菜汁。

14、“脑外科只有一次机会”

对于病人，无论是肿瘤还是外伤，很多情况下只有一次手术的机会。对于医生，尤其是年轻医生，主任不可能给你多少次机会去练手的，机会只有一次，把握住了你就成功了。

15、有人说“脑出血出现脑室铸型保守治疗死亡率几乎100%”，但还是要看病人出血量及一般状况，脑实质出血伴破入脑室的病人，尽管脑室铸型也有相当多的存活，大于50%，不过功能恢复更差些。

16、做手术危险，不做手术更危险。对脑疝的病人可以这样对他的家属说。

17、头颅如西瓜，掉在地上，有时外面的皮是好的，可是里面的东西坏了。对脑挫裂伤的病人可以这样对家属说。

18、不是手术危险，而是疾病本身危险！

19、眼睛（瞳孔大小及光反射，眼球活动）是手术成败的重要标志。

20、曾听我进修医院一位老师说过有关放不放引流管的话，非常经典，与大家共享：“只有没放引流管后悔的，没有放了引流管后悔的。”

21、小脑出血的病人要跟病人交代“六性”，即病情的严重性，病情变化的突然性，药物治疗的局限性，手术治疗的积极性，必要性，危险性。

22、遇到昏迷的人，甘露醇或许会就他一命。

23、脑积水失明无外乎：

1) 第三脑室水肿压迫视神经

2) 天幕下疝后动脉阻塞

3) 视**水肿视神经损伤

24、神经外科处理原则：宜左！

25、对病人要像待亲人般服务，像对敌人般防范！

26、所有治疗：宁可无用，绝不可有害！

27、跟家属交代手术风险时：“坐飞机都有从天上掉下来的风险，何况手术？谈话比手术重要！

28、脑外科手术，不做不得了，一做了不得。

29、尿多尿不死人，少尿却容易死人！

30、双瞳完全散大超过2小时，死亡率接近100%。

j****s

说得很好，虽然大多比较偏激，但作为神外医生来说，与患者家属沟通时，一定要降低患者家属的期望值，给家属太多的希望反而是对他们的残忍，有些患者来后，看了片子我们知道一定没希望了，但手术的话可以还可以拼一拼植物人的可能，如果不手术，走得再快，所以有时，手术也是给家属一个缓冲的时间，让他们可能接受后，一般家属还是会选择放弃，毕竟大多数人还是理智的，不能因为一个人，而毁了一个家庭啊，生活还是要继续！