上消化道出血量怎么估计？怎么判断活动性出血 ？

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1上消化道出血量估计

5-10ml  大便隐血(+)

60-100ml 黑粪

250-300ml 呕血

<400ml  可代偿无症状

700-800ml   全身乏力、眩晕口渴、畏寒、血压下降

1500ml以上  出血性休克、烦躁不安、意识不清、面色苍白、四肢湿冷、口渴冷汗、血压下降(收<80mmHg)，脉压<30mmHg 脉搏细数(>120次/min)

出血后症状和体征的改变与出血量、速度均有关

大便潜血（+）出血量>5ml/天

柏油样便 >60ml/天

呕血、胃内积血>250-300ml

2活动性出血征象

1.患者又有失血症状

2.呕血或黑便变稀、次数增多

3.肠鸣音活跃

4.血压、脉搏经治疗无改善或恶化

5.Hb、HCT持续下降

6.中心静脉压波动不稳定

7.如不能确定，可插胃管观察，或行急诊内镜检查

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数据不是最新的，医师老师1000毫升即可出现休克表现。

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