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病史
患者,男,年龄6岁,因频繁发生类似噩梦的夜间事件而前来就诊。患儿从4岁时开始出现这类事件,发作频率逐渐增加,就诊时已增至每夜发作数次。患儿的日间活动和表现大受影响,其家人也备受困扰。
一名熟悉睡眠障碍的行为治疗师对患儿进行了苯二氮卓类药物治疗或行为咨询,均未奏效。患儿的既往病史无特殊。
家族史方面值得注意的是,患儿有1名同胞、1位姨妈和1名表亲曾发生高热惊厥,这名表亲此后发展为非热性惊厥发作。
检查
次日早上,患儿依稀记得前一晚的事件,并且明确述说自己是因为“害怕和喉咙不适”而醒来的。
发作时脑电图描记显示为从非快动眼睡眠中觉醒的模式,而且在肌肉噪声中有一些双侧额叶低压活动。发作时单光子发射计算机断层扫描证实,在左侧额颞叶内有1个高灌注区域。磁共振成像结果正常。
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