练习空手道出现前臂疼痛1例

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病例介绍
患者，男，年龄33岁，近5周来左前臂疼痛、麻木。他一直练习空手道。既往病史无特殊。
远端指骨屈曲无力但未见萎缩，前两根手指的屈肌轻度无力。前三根手指和正中神经支配的手掌和拇指痛觉减弱。前臂有轻度压痛。屈腕试验结果为阴性。未从肘、臂或腕部引出Tinel征。其他神经病学检查未见异常。
鉴别诊断：该患者的症状提示正中神经病变。鉴别诊断为神经丛病变或神经根病变，但由于疼痛局限于前臂，强烈考虑为近端正中神经病变。腕管综合征(CTS)可能性似乎不大。
该患者练习空手道，经常做前臂旋前动作。考虑正中神经在旋前圆肌处受到损伤。其他可能的病因包括圆肌包块、纤维束或肥大。
肌电图检查结果
运动神经检查
神经与部位 延迟(ms) 振幅(mV) 传导速率(m/s)
左侧正中神经 正常≤4.2 正常≥6 正常≥50