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[病案讨论] 小儿高热惊厥1例

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1# 楼主
发表于 2016-3-26 17:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女,4岁。患儿昨天早上感冒没有看医生,家长让口服感冒颗粒,中午12点多患儿出现高热寒战来卫生所急诊,体温39.6℃,呼吸急促,心律快,寒战,面色苍白,手足冰凉。查体温的时候出现两眼凝视,眼球震颤,说话语言不清,神志清楚。
诊断:高热惊厥,惊厥前兆。
治疗经过:
1.十宣点刺放血
2.安定注射液5毫克 肛肠给药
3.安痛定注射液 2毫升 肌肉注射
4.0.9%氯化钠注射液   200毫升
  注射用克林霉素     0.6克
  **注射液     5毫克
0.9%氯化钠注射液   200毫升
  清开灵注射液       20毫升
0.9%氯化钠注射液   200毫升
  穿琥宁注射液       400毫克
.十宣点刺放血后没有出现抽搐,用安定20分钟患儿入睡,60分钟呼吸均匀面色红润手足暖和,2小时后体温37.3℃,晚上6点查体温正常。今天复诊体温正常,咳嗽,无咽喉肿痛,心肺听诊(-)。克林霉素,穿琥宁静脉点滴。
小儿高热出现寒战两眼凝视,眼球震颤,是惊厥前兆,立即十宣点刺放血效果好,过去处理过好多类似病人。
2# 沙发
发表于 2016-3-26 18:01 | 只看该作者
有高热惊厥史,以后宝宝发热,要注意不要让宝宝发高热

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此消息发自iPhone版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-3-26 20:31 | 只看该作者
谢谢您的分享,学习了,听好多同仁说十宣**放血退热效果好,就是没有用过,我们这里基层是进不到安定的,楼主补液用的都是0.9%氯化钠、是不是换点葡萄糖注射液?张力是不是太高了?
4
发表于 2016-3-27 10:37 | 只看该作者
克林,清天灵的用量只能呵呵!
5
发表于 2016-3-27 12:25 | 只看该作者
lbzii 发表于 2016-03-27 12:25:23
克林,清天灵的用量只能呵呵! ...

实战中效果好,我们这一医生就这样剂量开好多人找他看,说效果好.基层就是靠疗效吃饭

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-3-27 18:58 | 只看该作者
这个放血治疗还确实没用过的
7
发表于 2016-4-1 00:51 | 只看该作者
安定用法是怎么样的?
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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2016-4-1 10:56 | 只看该作者
炎琥宁的用量也是够大的了
成人也就这么大吧
9
发表于 2016-4-2 14:37 | 只看该作者
在基层经常遇到这样的病人,十宣放血,少商点刺,大椎放血都是常用,可那么大的药量可不敢用,学习了。
10
发表于 2016-4-8 14:14 | 只看该作者
四岁的儿童药未免用量有些大呀!
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此消息发自Android版诊疗助手
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