发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1308|回复: 0

[呼吸] 小儿支气管肺炎的诊断与治疗

[复制链接]
发表于 2016-3-26 17:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
肺炎是儿科的常见病.多发病.有不同病原体或其他原因(吸入或过敏反应等)
所制肺部感染.以发热.咳嗽.气促.呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同的临床表现.
一.分类:
1.病因分类:可分为支气管肺炎.大叶性肺炎.间质性肺炎.
2.病因分类:
    1)细菌性肺炎  肺炎双球菌.流感杆菌.肺炎杆菌.大肠杆菌.
       2)病毒性肺炎 呼吸道合胞病毒.腺病毒.柯萨奇病毒.
       3)支原体肺炎.
       4)真菌性肺炎 念珠菌 隐球菌
    5)吸入性肺炎 吸入羊水.胎粪.异物
3.病程分类:
    1)急性一个月以内
    2)迁延期一至三个月
    3)慢性三个月以上
4病情分类
    1)轻型:病情轻.除呼吸系统外.其他系统未受累.
        2)重型:病情重.除呼吸系统外.其他系统已受累.
二.常见肺炎:支气管肺炎:为小儿最常见的肺炎.
     1)病因:病原体为病毒和细菌.病原体多由呼吸道入侵.
     2)临床特点:热.咳.痰.喘.肺部固定湿罗音.
     3)肺炎合并心衰的诊断:
      (1)安静时心律加快婴儿》180次/分.幼儿》160次/分.
           (2)呼吸突然加快》60次/分
      (3)突然发生极度烦躁不安.明显紫绀.
           (4)心音低钝.奔马律.颈静脉怒张.心脏扩大.
           (5)肝脏迅速增大.达肋下3Cm以上
      (6).尿少或无尿.颜面浮肿.
      复合前五项者即可诊断为心力衰竭.
   4)辅助检查:血分析.血细胞总数和中性粒细胞增高.
   5)治疗:
    (1)护理.吸氧.营养等
     (2)抗生素及抗病毒治疗
         青霉素  15-25万U/kg*d.没6-8H一次.重症感染60-80万U/kg*d.每6H一次
         先锋V  50-100MG/KG*D每8H一次
    菌必治 50—100MG/KG*D每日一次
    红霉素20-40MG/KG*D
    阿奇霉素 10MG/KG*D连用三天用三天停四天
    病毒唑 10-20MG/KG*D
  (3)心力衰竭的治疗 :强心.利尿.镇静.改善循环
  西地兰.饱和量:2岁以下0.03-0.04mg/kg.2岁以上0.02-0.03mg/kg.
  鲁米那  5-8mg/kg*次.肌注
  速尿 0.5-1mg/kg*次.肌注
  酚妥拉明 0.3-0.5Mg/kg*次.加入10%糖20ML静滴.2-6H可重复一次
  (4) 糖皮质激素:可减少炎症渗出.解除支气管痉挛.改善血管壁的通透性.降低颅内压.改善循环.
  适应症:中毒症状明显.严重喘憋.脑水肿.中毒性脑病感染性休克.呼衰.常用地米0.3-0.5MG/KG*次.用3-5天.

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号 )

GMT+8, 2021-4-11 05:50

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.