腹泻。粘液血水样便。发热

a****4

患者。男。10岁。腹泻。粘液血水样便伴发热3天.。患者前10天因过食不洁食物而腹泻。大便呈粘液血性分泌物。无腹痛。无明显里急后重。曾用过比哌酸   庆大  泻立停等抗生素。效果不明显反而加重。近3天腹痛明显。
大便呈粘液血水样。伴有发热。曾在别处治疗3天，用药不详。无效果。
  查体：体温: 38    脉搏: 108   呼吸: 23   血压：100/60   神智清，精神萎靡，轻度脱水，体质偏瘦，浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张。心肺未见异常。腹部膨隆，叩鼓音。腹肌稍紧张。有弥漫性压痛。无反跳痛。余阴性。
  初步诊断：1.细菌性痢疾
            2.急性坏死性小肠炎
  由于患者病情较重。病程长。建议去上级医院诊断治疗。
  请大家讨论：
   1.诊断及诊断依据？
   2.需与那些疾病相鉴别？
   3 需要哪些检查？
   4 治疗原则及处方？