发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1066|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 年轻女性立卧位心律变化明显可能的病因是什么?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2016-3-25 16:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
主因间断心前区不适5年,加重10天入院。
患者自诉5年前患“心肌炎”,心律40次/分, 好转后出院,5年间平素心律于45-55次/分波动。
10天前再次出现心前区不适,无胸痛、胸闷等症状,遂来我院就诊,查:
1.心电图示:窦性心动过缓,心律38次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,活动后可见T波双向。
2.运动平板实验:患者运动至2分55秒时,可见室性早搏二联律(多形性),无ST-T异常表现,运动过程中患者无不适主诉。
3.心脏彩超示:左心扩大(左房35mm,左室59mm),二尖瓣轻-中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全
4.心脏MRI:左心扩大,二尖瓣、主动脉瓣中度关闭不全,少量反流,无室壁运动异常,心肌无异常。
5.阿托品实验:阴性,患者于静推阿托品10分钟时心律达到96次/分。
患者入院后给予:克朗宁、心宝丸提升心律,曲美他嗪、磷酸肌酸钠营养心肌,ACEI改善心室重构等治疗。
目前患者心律较入院时无明显升高。
患者活动后站立位心律可达78次/分,即时平卧后心律立即降为59次/分,休息5分钟后,心律降至40次/分,即时站立后心律又立即升至63次/分,血压无明显变化。
求教:
患者**改变引起心律的变化的原因是什么?
压力感受器的敏感性导致的吗?或者交感神经导致的。

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到1朵
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-28 21:57

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.