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[神经] 一岁小孩晕厥发作。请大家讨论。

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1# 楼主
发表于 2016-3-25 12:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿男。年龄一岁。一天早晨。在没有任何诱因的情况下。突发两眼上吊,口唇发紫,四肢发软,大概十几秒钟后缓解。一天当中发生3次,去一家市级儿童医院做各项检查,没有查出结果。

请大家讨论。此患儿的,病因是什么?
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2# 沙发
发表于 2016-3-25 16:06 | 只看该作者
单纯晕倒的原因比较多,发热抽搐,癫痫,低钙血症等都会有这种症状,还是要做相应的检查。

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3# 板凳
发表于 2016-3-25 17:27 | 只看该作者
同楼上,还是应该找更专业的医院查找病因,有些病,比如癫痫还是应该尽早治疗,避免发展成难治性癫痫,不要犹豫,不要耽误孩子。

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4
发表于 2016-3-26 09:57 | 只看该作者
高热惊厥:可排除
癫痫发作、低钙惊厥:市级儿童医院无果,可排除
心源性:阿斯发作?不知有无查心电图或动态心电图
血管迷走性、紧张性,太多百度**一下
:(1) 血管迷走性晕厥(最常见)

(2) **性心动过速综合征

(3) 反射性晕厥(境遇性晕厥)

① 咳嗽晕厥

② 排尿性晕厥

③ 吞咽晕厥

④ 屏气发作

⑤ 排便晕厥

(4) 直立性低血压

(5) 颈动脉窦过敏综合征

(6) 自主神经功能障碍

① 外周神经炎

② 家族性自主神经功能障碍

③ 中枢性自主神经衰竭(Shy-Drager综合征)

④ 脊髓病变等

折叠心源性晕厥

(1)心律失常

① 阵发性室上性心动过速

房颤、房扑

③ 室性心动过速

④ 室颤

⑤ 长QT综合征

⑥ 窦性心动过缓

⑦ 房室传导阻滞

⑧ 病窦综合征

(2)非心律失常心源性晕厥

① 肥厚性心肌病

② 肺动脉狭窄

③ 主动脉狭窄

④ 肺动脉高压

⑤ 致心律失常性右室心肌病

⑥ 心包压塞综合征

⑦ 二尖瓣脱垂

折叠非晕厥性TLOC

(1)神经系统疾病:

①锁骨下动脉窃血综合征

②短暂性脑缺血发作

③复杂型偏头痛

④惊厥发作

(2)代谢性疾病

①低血糖

②电解质紊乱

③重度贫血

④药物中毒(主要是镇静药、抗精神病药)

(3)精神性假性晕厥

①癔症

②重度抑郁

③假性惊厥发作

焦虑症

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5
发表于 2016-3-26 12:56 | 只看该作者
考虑癫痫可能性大,考虑脑电图、CT检查
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6
发表于 2016-3-26 14:50 | 只看该作者
癫痫?低钙?低镁?还是得全面查一下
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7
发表于 2016-3-26 16:53 | 只看该作者
考虑癫痫的可能大,检查24脑电图看看
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8
发表于 2016-3-26 17:10 | 只看该作者
癫痫的可能性比较大
9
发表于 2016-3-26 17:25 | 只看该作者
考虑癫痫可能性大,但心血管系统疾病需警惕,

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10
发表于 2016-3-26 18:12 | 只看该作者
癫痫,心脏病变,血管病变,以及惊吓等等均应该考虑的,如果能够做到详细采集病史与体格检查会给诊断提供参考的
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11
发表于 2016-3-26 20:27 | 只看该作者
考虑癫痫,建议做MR脑功能检查
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12
发表于 2016-3-26 21:08 | 只看该作者
考虑癫痫,检查可以正常
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13
发表于 2016-3-26 22:24 | 只看该作者
先心病也要考虑一下的。
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14
发表于 2016-3-27 11:23 | 只看该作者
谢谢大家的讨论。好得回帖可以加分。
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15
发表于 2016-3-27 21:48 | 只看该作者
可能有外伤的原因,或者是癫痫的可能性大。
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16
发表于 2016-3-28 22:06 | 只看该作者
可能是抽搐
17
发表于 2016-3-31 05:27 | 只看该作者
这情况也遇到过一例,最后查来是癫痫,现在孩子每天都有发作,上学也没有学校接收!
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18
发表于 2016-4-3 20:09 | 只看该作者
学习了,谢谢
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19
发表于 2016-4-27 12:57 | 只看该作者
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20
发表于 2018-12-23 08:13 | 只看该作者
一岁男孩突然双眼上吊、口唇青紫、四肢发软,持续十几秒钟自动缓解。做检查未果,当时应该做心电图、心脏彩超检查,排除先天性心脏病。

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