房颤伴高度房室传导阻滞？

s****g · 发表于 2016-3-25 10:22

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男 76岁下肢深静脉血栓请问老师这个心电图怎么分析？房颤伴高度房室传导阻滞，不完全右束支阻滞？

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d****t · 发表于 2016-3-25 21:11

我怎么看不出来房颤呢

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此消息发自Android版诊疗助手

S****n · 发表于 2016-3-25 21:19

平均心律达不到过缓性心房颤动，不考虑房室阻滞。遇到这样的心电图试试记录1分钟节律导联与24小时动态心电图看看。

t*g · 发表于 2016-3-28 09:33

心室率较慢，但是RR间期不相等，还是考虑隐匿性传导所致，至于是否存在房室阻滞，需要长时间观察，本图还应注意右室肥大可能。

E****r · 发表于 2016-4-5 09:17

trg 发表于 2016-3-28 09:33
心室率较慢，但是RR间期不相等，还是考虑隐匿性传导所致，至于是否存在房室阻滞，需要长时间观察，本图还应 ...

老师，请问一下什么叫做隐匿性传导啊？谢谢~

t*g · 发表于 2016-4-5 10:53

房颤的时候，心房率远远大于心室率，有很多心房波没有下传心室，多数是由于隐匿性房室传导干扰了部分心房波不下传。

百度内容：请慢慢理解吧
隐匿性传导是指一个窦性或异位搏动激动了心脏特殊传导系统(例如房室交接区的一部分),虽未传抵心房或心室形成P波或QRS波群,但由于它在该区产生的不应期影响下一个激动的传导或形成,从而获得间接证实.所以隐匿性传导并非真正"隐匿",而是一种"不完全性穿透性激动"
隐匿传导在心电图上难以发现，只有根据它对下一次激动的影响而分析出来。隐匿性传导可以由于扰引起，也可由心脏传导阻滞引起。常发生在房室交界区，亦可发生在窦房传导组织，左、右束支，浦肯野纤维。常见的隐匿性传导分为前向性与逆向性两种。

h***b · 发表于 2016-4-5 21:43

还是考虑缓慢性心房颤动，右心室肥大，ST－T改变为宜

[心电图分析] 房颤伴高度房室传导阻滞？

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