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【一般资料】 患者男,60岁。 【主诉】 声嘶2年,伴有咽部异物感、间断咳嗽,无咳痰带血,无呼吸困难、发热、乏力及体重下降等症状。 【既往病史】 该患者于入院前7个月、5个月及2个月在某医院曾3次诊断为“ 声带息肉”,并在该院局部 麻醉下行电子喉镜下右侧声带肿物切除术,术后声嘶症状一直未彻底消失。 【查体】 无颈部淋巴结肿大及其他异常体征。 【诊断】 于我院门诊就诊时行电子喉镜检查,示右侧声带表面光滑肿物,双侧声带活动度好。 局部活检病理回报:(右侧声带)上皮**状增生,伴轻度不典型增生,间质内纤维组织增生及散在慢性炎细胞浸润。 入院后在全身麻醉下行支撑喉镜下右侧声带肿物活检术,术中快速病理回报:(右侧声带)低度恶性梭形细胞 肿瘤。向家属说明情况后,行气管切开术及喉裂开右侧声带切除术。术后病理标本在光镜下示肿瘤主要由大量的梭形细胞组成,术后病理回报:(右侧声带)炎性肌纤维母细胞瘤,肿瘤主要位于黏膜下,向下侵及肌肉组织,包绕神经。 免疫组织化学结果显示:SMA(+),Vimentin(+),Ki-67(+5%),CK(-),Desmin(-),CD68(-),S-100(-)。 术后随访半年,行电子喉镜检查,未见肿物复发。
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