颜面浮肿病例

b****x

   患者女，81岁，因“颜面浮肿10+天”步行入院。
   现病史：缘患者于10+天前“感冒”后出现颜面浮肿，伴干咳，无头晕头痛，无胸闷气促，无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛。曾在当地卫生站诊治（具体不详），症状反复出现。其家属视其病重，遂带来我院门诊就诊，并拟“肾炎”收住入院。患者自发病以来，精神胃纳欠佳，二便正常，近期体重未见明显改变。
   查体：T36.5℃   R20次/分   P75次/分   BP100/60mmHg，神志清楚，发育正常，营养中等，对答切题，体查合作。头颅正常无畸形，颜面浮肿，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，触诊无震颤，心浊音界正常，心律75次／分,心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常，腰部无叩击痛。脊柱四肢无畸形，四肢肌张力正常，肌力V级。生理反射存在，病理征未引出。
   我院门诊尿RT示：尿蛋白定性（+）、尿蛋白定量（0.3）。心电图示：窦性心律，二度一型房室传导阻滞，T波改变。
   请教：
   1、该病诊断与治疗
   2、为确诊仍需作哪些检查

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急性肾炎综合征，卧床休息，抗感染对症处理。检查主要，肝肾功能，血脂，血常规，24小时尿蛋白。必要时肾活检

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b****4

颜面浮肿的原因实在太多。同意楼上观点。

b****4

颜面浮肿的原因实在太多。同意楼上观点。

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感冒后，颜面水肿伴随轻度蛋白尿考虑***性水肿。休息，治疗基础疾病及对症处理。查血常规，肝功肾功离子血脂血糖，复查尿常规。

素***草

急性肾炎综合征，卧床休息，抗感染对症处理。检查主要，肝肾功能，血脂，血常规，24小时尿蛋白，尿常规。查抗链球菌抗体血清滴度的升高可有助于诊断。