请求化脓性胸膜炎的治疗方法

x****u

老年男性，67岁，右侧反复咳、痰、喘5年，复发加重伴右胸痛、呼吸困难5天。查体：现在患者极度消瘦，营养差，背入病房，唇青紫，面色晦暗，右下肺部叩实音，双肺散在湿啰音，少量哮鸣音。双下肢轻度水肿。腹部无明显异常，CT显示：右侧胸腔大量积液。右中肺部萎缩。
   胸腔穿刺抽液：大量脓性分泌物，化验见大量脓细胞，脓液有分层。连续3天共抽脓液2500ML,今天抽液体后，复查B超显示：右肺少量积液深度25ml。
   患者曾到3甲医院检查诊断：冠心病。曾一直按照冠心病医治，无明显疗效。
      予以：头孢哌酮6g、左氧0.4抗感染，氨溴索40mg祛痰，黄芪扶正，能量支持。并予以口服利尿剂、消心痛治疗心衰。
   对于脓胸，是否必须胸腔闭式引流，如不引流各位同仁有什么好的方法和建议？后续怎么治

w****0

楼主发一下抽液治疗后的CT呗，不知脓液排除后是否肺已经完全复张及患者症状改善情况

语*斋

B超显示：右肺少量积液深度25ml。充分抗炎，病程要长，加强营养支持。

l****g

1、楼主抽液治疗后的CT，不知脓液排除后是否肺已经完全复张及患者症状改善情况？


2、可以考虑胸腔闭式引流，可用抗生素液胸膜腔冲洗。


3、加强全身支持、营养。


4、胸腔抽液细菌培养、药敏试验。