胸痛2周

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病例资料

患者男，56岁，2周前无明显诱因出现胸部间断性隐痛，疼痛位于左前胸，伴后背放射痛，偶有胸闷，无心悸、气促，无发热、咳嗽、咯血，无反酸、呕吐等。

既往有高血压病10余年，不规则服用尼群地平。吸烟、喝酒30余年，烟2包每日，饮白酒半斤－1斤每日。病初于门诊查心电图提示非特异性ST变化，予消心痛口服治疗2周病情无明显好转，门诊拟“冠心病、心绞痛”收住心内科。

入院查体：BP150/90mmHg，神清，皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，无啰音。心界无扩大，心律89次/分，律齐，无杂音。腹型肥胖，无压痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移浊阴性，肠鸣音正常。双下肢无浮肿。神经系统未见异常。

辅助检查：入院后查心电图：部分导联非特异性ST变化。胸片、血常规、生化急诊、心肌酶正常，肌钙蛋白阴性。

根据以上信息请大家讨论：初步诊断、拟诊讨论及诊疗计划。

此病例系24小时死亡病例