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[病例讨论] 对于帕金森病患者,日常活动比体育锻炼更有用

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发表于 2016-3-21 20:47 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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非体育锻炼性质的日常活动,比如散步、打扫、洗衣服等等,能够显著改善各个阶段帕金森病患者的运动障碍。该研究已在线发表于《Parkinsonism and Related Disorders》。
在帕金森病患者中,运动功能障碍会引起严重的姿势和步态异常,患者因此经常都会害怕跌倒。为了避免跌倒,许多患者都采取久坐不动的生活方式,而这会加重症状,反过来又使得身体活动进一步减少。
美国密歇根大学的神经病学临床讲师Jonathan Snider, MD及其同事评估了帕金森病运动功能障碍(因大脑内缺乏多巴胺信号所致)与非体育锻炼性质的身体活动或剧烈活动的持续时间之间的关系。
在这项横断面研究中,研究者对40例男性和8例女性患者进行了为期4周的评估。采用PET大脑成像技术测定多巴胺水平,采用老年人社区健康活动模型计划(CHAMPS)问卷评估受试者的身体活动。研究者发现,无论多巴胺水平高低,帕金森病运动症状加重都与非体育锻炼性质的身体活动量减少相关。相反,运动功能下降与高强度的身体活动之间没有相关性。如果患者只是定期做剧烈运动,而其余大部分时间都不动,这对于运动症状并没有改善作用。
作为这项研究的主要研究者,密歇根大学的神经病学教授Nicolaas Bohnen, MD, PhD说:“我们发现,日常生活中的一些活动能保护患者的运动功能,而并不是大量的体育锻炼。”与久坐不动的行为模式相比,非体育锻炼性质的身体活动能避免患者运动功能下降,即便他们的多巴胺水平各不相同。
Bohnen教授说:“我通常会告诉患者,尽量站起来,少坐多动。”“久坐不动对任何人都不好,但对帕金森病患者的危害尤其大。”
研究者称,研究结果表明,晚期帕金森病患者的严重运动症状可能是因疾病进展和久坐不动行为共同导致的;这对于帕金森病患者有着相当大的指导意义。

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