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[高血压] 惊恐伴阵发性血压升高

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1# 楼主
发表于 2016-3-21 18:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,52岁。患惊恐症5年,近2年惊恐发作进行性加重,数次需急诊观察。患者承认惊恐发作可能与精神紧张有关。在惊恐发作时,患者血压升高,但社区保健医师在随访中未发现患者有高血压。为了控制惊恐发作,患者曾服用**和劳拉西泮,后因仍不能缓解症状而转至精神科做进一步治疗。患者无夜间盗汗、体重下降、便秘腹泻。在惊恐症发作时,自感心跳加快,偶尔因紧张而头痛。患者离婚、失业、养育3个孩子,母亲在40岁时死于卒中并发症,姐姐曾做过甲状腺手术。
体格检查
P 80次/min,BP 135/80mmHg,BMI 35。一般状况:肥胖,无痛苦表情。头颅五官:无睑下垂。颈部:无甲状腺肿。心血管及神经系统查体正常。四肢:无踝部水肿。皮肤正常。
实验室检查
空腹血糖153mg/dl,其他血生化指标正常。甲状腺功能正常
该患者继发性高血压的病因是什么?
嗜铬细胞瘤。

2# 沙发
发表于 2016-3-23 19:06 | 只看该作者
该患者继发性高血压的病因是
肿瘤释放大量的合成物质儿茶酚胺,是构成血压升高的主要因素。引起阵发性、和持续性高血压导致代谢紊乱症候群。摘除肿瘤,可望恢复正常。
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