大虾指点迷津：生化妊娠？异位妊娠？

y****3

女性，31岁，G3P1,2012年顺产1次，2013年药流1次，2014年稽留流产1次，既往月经较规律，上宫型节育器1+年，上环后月经改变，表现为经期头2天量极少，色褐，第3天开始多，持续3天后结束。上次月经2016-1-23，末次月经2016-2-23（该次月经有点异常，表现为头5天量都极少，色褐，第6天量多，持续2天结束），无明确停经史。2016-3-9开始出现**坠痛感；2016-3-10开始出现**流血，黑褐色，量少，测尿妊娠试验，两条杠红色，上面的颜色很明显，下面的色很浅；次日抽血查孕酮27.72nmol/L，血HCG1315mIU/ml，

w****4

必须结合B超，腹部检查及妇检情况才能诊断
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此消息发自Android版诊疗助手

y****3

wuxuewen2004 发表于 2016-3-23 10:56
必须结合B超，腹部检查及妇检情况才能诊断
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女性，31岁，既往月经较规律，G3P1,2012年顺产1次，2013年药流1次，2014年稽留流产1次后因“宫腔粘连”于2014年12月放置宫型节育器，无明确停经史。2016-3-10开始出现**流血，黑褐色，量少，测尿妊娠试验，两条杠红色，上深下浅；2016-3-11抽血查孕酮27.72nmol/L，血HCG1315mIU/ml，阴超示:宫腔内未见孕囊，内膜厚8mm,宫内节育器距宫底23mm,右侧卵巢旁见一混合性回声包块,大小19mmx18mm,边界清晰,周边为等回声环,内部见范围约为5mmx4mm液性暗区,未探及明显胚胎回声,未见明显血流信号,子宫直肠凹陷未见液性暗区,B超考虑异位妊娠可能。当天晚上吃米非司酮50mg,之后至今是50mgBID。2016-3-13复查血HCG743.49mIU/ml,未查孕酮。2016-3-15复查血HCG483.0mIU/mL,孕酮19.04nmol/L;2016-3-17再次出现**坠痛感,较前一次明显。2016-3-18复查HCG363.9mIU/mL,孕酮10.78nmol/L,复查阴超示:内膜厚7mm,右侧附件小囊,大小9mmx8mm,边界清楚,壁薄光滑,后壁回声轻度增强,盆腔少量积液,最大深度6mm。(做阴超时附件区无压痛)。当天行取环及刮宫,见宫口较松,刮出宫内组织极少,未见绒毛,病检示:分泌状态子宫内膜。另外补充2016-3-11至2016-3-18刮宫前**流血多时像月经量,有血块,未见绒毛排出。

梁*源

可能是异位妊娠，只能动态观察血孕酮及血HCG,以及B超

y****3

梁国源 发表于 2016-3-25 22:00
可能是异位妊娠，只能动态观察血孕酮及血HCG,以及B超

要不要先吃米非？

玛***产

可能是异位妊娠，

y****3

***妇产 发表于 2016-3-29 13:53
可能是异位妊娠，

宫外孕，流产型

a****9

很不错的东西一定看看