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[病案讨论] 术后腹胀、恶心

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1# 楼主
发表于 2016-3-20 14:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,女性,60岁。实施了膀胱尿道膨出和子宫脱垂修补术。患者同时患有高血压,2型糖尿病甲状腺功能减退。术后服用氧可酮、地尔硫卓、NPH胰岛素和左旋甲状腺素。术后2天患者出现腹胀、恶心。4天后,腹胀,恶心加重。自术前2天已无肠蠕动,现很少排气。
体格检查
T 37.1℃,P 80次/分,BP 154/94mmHg。肺部:双肺呼吸音清。心:正常。腹部:重度腹胀,叩鼓音,弥漫性轻至中度触痛伴肌卫,无反跳痛,肠鸣音减退。腹部X线:可见胀大的大肠和小肠袢,无气液平面。
实验室检查
白细胞计数9 200/μl,血细胞比积36.6%,血小板197 000/μl,血钠136mEq/L,血钾3.2mEq/L,血氯101mEq/L,HCO3- 27mEq/L。血糖210mg/dl,肝功能正常。
临床要点

  • 肠梗阻有多种病因,包括脊髓损伤、胰腺炎腹膜炎、术后状态、低钾血症、甲状腺功能低下和系统性疾病。
  • 麻痹性或机械性肠梗阻常有明显的液体不足,必须给予治疗。

术后腹胀、不适的主要原因是什么?
术后肠梗阻。

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2# 沙发
发表于 2016-3-20 15:03 | 只看该作者
肠蠕动受卧床减弱,病人手术后适当活动

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2016-3-21 11:09 | 只看该作者
肠蠕动减弱。术后应禁食,适当活动,促进排气,避免术后梗阻的发生
4
发表于 2016-3-22 15:53 | 只看该作者
学习了~谢谢~电解质紊乱~血钾低呢?

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2016-3-22 21:16 | 只看该作者
学习了,谢谢。真心感谢。
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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2016-3-23 18:52 | 只看该作者
麻痹性肠梗阻可以使用新斯地明治疗

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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2016-3-23 21:18 | 只看该作者
保健类的康复药品,辅助恢复人体机能
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