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患儿,男,21个月,夜啼 咳嗽 发热 来诊
问家长,小孩前几日有发热,口服自己买的药,感冒时好时坏。咳嗽 气喘 咳吐清痰 饮食不佳
体检:体温39.6度,脉搏130次/每分钟,呼吸35次/分,体重12千克 肺部听诊粗糙 干湿性啰音, 心脏无杂音,鼻翼煽动 面红无汗 扁桃体轻度肿大 舌苔薄黄 腹部听诊正常,叩诊腹部呈鼓音,未触及淋巴结肿大,精神欠佳,营养良好 余正常。
辅助检查:未查。
诊断:小儿肺炎
治疗:退热用美林 输液1 盐水100ml 160万地米2 mg 2糖水200 双黄连12 ml 3 盐水100ml 噻肟钠1g利巴韦林100mg 连输三日
中药:麻杏石膏汤加减煎汤服三日
三日后病情明显好转
体会:小儿感冒没有正规治疗容易发生小儿肺炎 多是病毒引起的,病程长,最好中西结合,给足药量,液体不能太多
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