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注册时间2013-8-16
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在我发文之时,刚好来了个学生,19岁,呕吐5次,为胃内容物,里急后重感,脸色苍白,舌苔厚白,四肢无力,畏寒不发热。
考虑的是痢疾感染,因为最近该校学生太多这种情况了。嘱护士立刻煮姜糖水,本来是准备喝完糖水再输液的,但是看他这种情况应该是感染比较严重的,呈休克状。摸脉搏细弱无力,感觉是丝脉,即刻挂上空盐水,方便抢救。
然而挂上不足一分钟,患者诉无力感加重,头晕乏力明显。“晕针?”!即刻血压量起,70/50!心律正常。这个时候姜糖水刚煮好,立刻拿来,但是太热,患者必定喝不下去,先给的吸氧,平躺,异丙嗪,肾上腺拿来,先不用。这时候糖水已不烫,迅速喝下。你们猜结果怎样?
结果一杯下肚,患者诉好多了。再一杯下肚,量血压,95/63。嘱继续吸氧,平躺,保暖,左氧换上。
当时为什么不肌注?说实在的,如果是晕针,再来个肌注,会不会得不偿失?观察患者精神尚可,所以没有用上。
左氧输完接上的阿米卡星,患者输液过程中状态慢慢好转,也没有再次呕吐,输完拔针走人了。
抢救过程中的点点滴滴希望提出指导,谢谢。
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