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浅论闭经 治闭经以活血攻破之药，众医易知而善用。而今20-30岁之人，本年轻气盛，然月经延后或月经数月不来。应腹胀、腹大，硬而拒按，双脉沉滑或沉实有力。反而腹部无不适，脉沉弱无力，如此症情，安可用活血之品以调经否？今日之闭经者，实证少，而虚证多。究其理，实因今日之人，按科学生活，遗忘禁忌，月经期间或前后，乱吃生冷水果或冰冻品，不禁冷水，不保暖而受风受寒，内外闭阻血脉，久而久之，气血枯竭，月经不行。西医检查多为子宫内膜增生缓慢，雌激素低下，卵巢早衰等症。我初治此症，以桃红四物之类养血活血而难见其效，后悟其理，以温阳补气，养血为***，其效甚速，凡治闭经，服温阳药后腹胀，则月经将行之兆，只宜此方略加活血下气之品，不可误改药方，纯用活血攻破之药。 虚证闭经，因同然症仍有异，有异者，指虚的程度而言，有月经1-2月不行，其脉症有将行之兆，有闭经数月，无将行的症状，然脉沉稍滑，此脉正是月经将行又无气血可行之兆，有闭经数月，脉症无丝毫将行之兆，其脉沉弱无力或微，轻者以附子汤加减，重则必先服大剂附子理中汤加黄芪、当归，待腹胀甚，则以上方加阿胶、川芎、红花、茜草、扁豆、薏苡仁之类或活血行气，或下气利湿因人而异。 一女，42岁，一年前做卵巢囊肿手术，后月经不来，来诊时，已一年未来月经，腹不大不胀，腰冷痛易怒、烦躁，脉沉弦，西医检查雌激素低下，此手术耗伤气血，气血亏损，寒滞血脉。用大剂附子理中汤加黄芪、当归、桂枝服5剂时，腹胀难耐，坐立不安，于上方加红花、川芎、茜草、扁豆服2剂，月经已来，后以附子理中汤加黄芪、当归、桂枝、白芍、茜草、红花调理2月，检查雌激素恢复正常，月经按时而来。 又治一女，32岁，月经2月未行，B超检查子宫内膜微增生，前医开活血调经之品服后仍无效，求诊于我处，腹不胀不硬，其脉沉稍滑无力，用附子30g、干姜15g、人参15g、黄芪20g、当归10g、炙甘草20g、红花5g、白芍15g服5剂，腹胀及胃脘胀满，不欲食，以上方加薏苡仁20g、扁豆30g、茜草30g、阿胶6g服5剂，月经已来。 又治一女，42岁，因长期熬夜，休息不好，工作劳累，月经数月未行，诊时，腹无胀满，其脉沉滑，余无不适，用附子6g、干姜6g、阿胶15g、白芍20g、党参15g、黄芪20g、当归20g、半夏20g、炙甘草20g、川芎15g服7剂，月经已来。 一女，26岁，未婚，半年前月经推后，量少，经我治疗后月经正常，现月经推后一月仍未来，检查未孕。我告诉其女，要忌服生冷水果，其女自说，这几月及春节期间，天天吃大量水果。其症腹无胀满，脉沉弱无力，手脚冰冷，易疲劳，用附片40g、干姜30g、党参20g、黄芪30g、白芍30g、当归20g、阿胶12g、桂枝20g、茜草12g、白术20g、茯苓20g、红花10g服7剂，月经已来。 近年治几十例月经不行的患者，未见一例实证，属瘀血的患者。吴佩衡惯用姜附治疗闭经，确有先见，内经有治血枯方，该症闭经而血逆于上，阴血枯竭，虚火上逆，而如今闭经，无上逆之虚火，无所苦，能于其中明虚实，阴阳之理，之形，之症，则经闭之治法明矣。 | 
发表于 2016-3-16 20:59
杏林求知
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