是否可诊断为“更年期综合征”

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    患者女性，45岁，已婚，打字员。因反复头昏、心慌、心前区不适3年入院。3年来，患者常无明显诱因而反复出现头昏、心慌、心前区不适。发作时，伴有潮热、汗多、眼球胀痛、呕吐、双手麻木、四肢酸软、乏力等;严重时，伴有眩晕，但从未发生过耳鸣。偶尔于转头时出现上述症状，每次发作持续半夭到3天不等，经过吸氧、输液等治疗或适当休息后可缓解。患病期间无胸痛、气促及左肩、臂放射痛。病后注意力不集中，记忆力减退，伴有失眠、多梦。曾多次在当地医院按“神经官能症”或“更年期综合征”等疾病治疗，症状仍经常反复发作，为进一步诊治而转入我院。
    既往无高血压、高血脂、糖尿病等病史，也无烟酒嗜好。近两年月经不规则。
    体格检查：体温,36.5C，脉搏:80次/min,呼吸:20次/min，血压:120/80mmHg。慢性病容，体型偏胖，自动**，神志清楚，检查合作。皮肤无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结无肿大。双眼球无展颤，巩膜无黄染。外耳道未见脓性分泌物，乳突无压痛，口唇无发给。颈软，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿性哆音，无胸膜摩擦音。心浊音界不大，心律80次/min，节律整齐，心音有力，各瓣膜区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平坦，全腹无压痛，肝、脾不大，未扣及包块，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。闭目难立试验(一)，四肢健反射活跃，Kernig征(一)，Brudzinski征(一)，Babinski征(一)。血常规:Hb 117g/L, RBC 4.02 X 10ｅ12/L, WBC 8.8 X 10ｅ9/L, N 0. 62, L 0. 36, E 0. 02，血小板计数151 X 10ｅ9/L。尿常规:黄色、清亮，比重1.016，尿蛋白(一),pH值5.5，尿糖(一)，镜检(一)。大便常规:黄色、软便，镜检(一)。肾功能:BUN 6. 5mmo1/L, Cr 110Mmo1/L。血离子:钾4.7mmo1/L，钠139mmo1/ L,氯101 mmol/L,钙2.7 mmol/L。血糖:4. 8mmo1/L。肝功能:总胆红素8 . 7Mmo1/L，一分钟胆红素4. 3ｍmo1/L，总蛋白72g/L, A/G 42/30, GPT< 416nmo1/s(改良赖氏法:正常值<416nmol/s ), HBsAg(一)，TTT 3单位。血脂:胆固醇4 . 6mmo1/L，甘油三酯1. 2mmo1/L。心电图:无异常。胸部透视:正常。眼底检查:眼底血管无异常，视神经**无水肿。
       问题：本例最可能的诊断是什么？如何鉴别？

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这个需要排除颈性眩晕。

建议行颈椎四位片+颈动脉超声检查。