87岁女，因头晕心慌，食欲不好15天就诊

芭*凉 · 发表于 2016-3-12 18:55

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者女，15天前，无明原因出现头晕，头痛，心慌。食欲不好，口苦。在县医院就诊，查bp160、90.t36.5.心律；105.次、瞳孔对光反射灵敏，
等大。伸舌居中，口角无歪斜。肺部听诊，呼吸音正常，心脏听诊；心律105次每分。杂音v分法2级。心界不大。腹部右上腹有压痛。位于胆囊区。腹部平坦。发病以来，食欲不好。晚上不能休息。没睡意。大小便正常，四肢活动灵活。神经系统。没有定位体征。既往‘高血压，慢性胆囊炎’。县医院；按高血压，慢性胆囊炎处理。给予；倍他乐可。卡托普利。多潘立酮。效不明显。追问患者，不能入睡原因，出现腰痛。又至县医院，骨科会诊后，以骨质疏松，给予；硅降钙素处理。用15天。效不好。30天后患者突然昏迷。急诊入院。抢救24小时。死亡。问这个病的诊断，鉴别，死亡分析。提示，到县医院当天作了ct上腹部的。抢救时以呼吸衰竭，插了气管导管。

y***3 · 发表于 2016-3-13 08:02

好像应该做相关的检查。

n****3 · 发表于 2016-3-13 20:32

是不是胆囊炎诱发腹膜炎，最后是急性腹膜炎导致的死亡？

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

y****0 · 发表于 2016-3-13 21:42

改患者未做头CT，未做心电图，是否有脑出血是否有心梗不明确。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****8 · 发表于 2016-3-15 10:13

谢谢！楼主！学习了！！！

c****3 · 发表于 2016-3-15 22:53

老年人，素体已虚，有心慌，施以中药，四逆汤类。

w****9 · 发表于 2018-12-23 16:43

应完善头部CT等相应检查，老年人最好及时查下血糖，肝肾功能，电解质等。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[病案讨论] 87岁女，因头晕心慌，食欲不好15天就诊

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。