肌肉僵硬、行走不稳......

踏**牛 · 发表于 2016-3-12 17:17

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病       例：男;  48岁;农民
主       诉;  双下肢活动不灵活，肌肉僵硬、行走不稳半年余,加重十天来诊.
现病史：半年前开始出现双下肢活动不灵活，肌肉僵硬、行走不稳，无其他不适。在社区诊所经治疗无效(药物不详)，行走不稳逐渐加重，现呈痉挛步态。神志清，精神可，饮食睡眠可，大小便无异常。既往史; 既往体健,否认高血压及糖尿病史,无家族遗传病史,无过敏史.
体格检查：T 36.5度 P 36.5度  R  17次/分 BP  140/65mmHg 皮肤偏暗，口唇、牙龈及**明显的色素沉着斑。颅神经无异常。四肢肌力正常，双上肢肌张力正常，腱反射活跃，双侧Hoffmann征阳性；双下肢肌张力增高，腱反射亢进，髌阵挛及踝阵挛阳性，双侧病理征阳性。指鼻试验尚可，深浅感觉正常。
辅助检查：CT+MRI+SWI;

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