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患儿8岁,家长自述一周前因“感冒”后出现发热、咳嗽,最初为干咳,后有痰,黄色痰,不易咳出,体温最高38.9度,在当地门诊以“感冒”输液治疗(头孢类抗生素),治疗4天效果不好,今日患儿在上述症状的基础上出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,急来诊!发病来饮食差,二便正常。
既往体健,预防接种史不详,最近无麻疹等发热患儿密切接触。
查体:T38.5度 P:98次/分 R:30次/分
急性发热病容,咽部充血,咽后壁可见淋巴滤泡,扁桃体一度肿大,无脓栓,颈软,无抵抗。气管居中,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏各听诊区正常,未闻及病理性杂音,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音3-4次/分。余(-)。
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