是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

柠****j · 发表于 2016-3-9 20:47

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是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞？

柠****j · 发表于 2016-3-9 20:55

我看图像是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，但是QRS波前后的P-P间期不等，两QRS波之间的P-P间期略大于QRS波前后的P-P间期，所以我有点怀疑是不是频发房早未下传（呈二联律），有的还说是Ⅲ度房室传导阻滞。请指教，谢谢！

h***b · 发表于 2016-3-10 19:11

本帖最后由 htchb 于 2016-3-10 19:15 编辑

PP形态相同，PP间距基本整齐，我考虑：窦性心律，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（2：1AVB），室早

柠****j · 发表于 2016-3-10 20:05

患者女性50岁，诉：胸闷10余天，是二度二型房室阻滞还是三度房室阻滞，或是频发房早未下传。因为p_p间期QRS之间的略大于QRS前后的。谢谢了！

柠****j · 发表于 2016-3-10 20:06

还有这张图

S****n · 发表于 2016-3-10 20:33

本图诊断关键是QRS前的P与QRS关系是否固定，固定就诊断二度房室传导阻滞（2:1传导），与室性早搏。2:1阻滞既可是二度II。也可以是二度I，图片太短了，记录1分钟节律导联可以明确诊断。

比**足 · 发表于 2016-3-10 21:23

本帖最后由比上不足于 2016-3-10 21:32 编辑

窦性心律，二度二型AVB，室早（隐匿传导使连续3次P波未下传）。

比**足 · 发表于 2016-3-10 22:55

窦性心律，二度二型AVB，室早（室性早搏隐匿传导使连续2次P波未下传）

t*g · 发表于 2016-3-12 08:55

本帖最后由 trg 于 2016-3-12 08:57 编辑

支持楼上老师窦性心律，二度二型房室阻滞（最好延长描记时间，看看是否存在3:1阻滞的文氏型，如果没有可以考虑2:1为二度二型。），室早，但是室早逆传应该是干扰了两次窦性P波。

[心电图分析] 是Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞