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椎动脉血栓形成 若两侧椎动脉粗细差别不大，一侧闭塞，可通过对侧代偿，可无明显临床症状。如一侧细小，供血侧动脉闭塞则可导致明显临床症状。 可表现为延髓背外侧综合征：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤(前庭神经核受损);声音嘶哑、吞咽困难及饮水呛咳(舌咽、迷走神经、疑核受损);小脑性共济失调(绳状体或小脑损伤);交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核和对侧交叉的脊髓丘脑束受损);同侧Horner征(交感神经下行纤维损伤)。 流行性出血热的并发症 (一)腔道大出血及颅内出血 大量胃肠道出血可导致休克，预后严重;大咯血可导致窒息;颅内出血可产生突然抽搐、昏迷。 (二)心功能不全，肺水肿 多见于休克及少尿期，多在短期内突然发作，病情严重，有明显高血容量征象。 (三)成人呼吸窘迫综合征 多见于低血压休克期及少尿期，由于休克被纠正后肺循环高压有肺毛细血管通透性改变或由于补液过量，肺间质水肿所致。患者胸闷、呼吸极度窘迫，两肺有干湿性啰音，血气分析可有动脉血氧分压显著降低，预后严重，病死率高。 (四)继发感染 少尿期至多尿期易并发肺炎、尿路感染、败血症及真菌感染等。 腹腔损伤的初步诊断及依据 1、 诊断尽可能写全，如心脏不大/心脏扩大，继发性贫血/失血性贫血。 2、 诊断多写不扣分，但不能太离谱，否则可能扣印象分，导致在后面的评审中从严扣分。 3、 初步诊断即使全错，或根本不会，也不影响诊断依据的得分，记住，考官是按标准答案逐条给分的。 4、 初步诊断要明确注明左、右侧，急、慢性，弥漫性、局限性等。 5、 如有多个初步诊断，在回答诊断依据时，要分别对每个初步诊断回答诊断依据 。 6、 诊断依据要按症状、体征、辅助检查分条写清。 7、 诊断依据实在不会，也请把题干中的内容分条目答上。
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发表于 2016-3-9 09:14
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