胸痛、全腹痛、右腿痛12小时

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胸痛、全腹痛、右腿痛12小时
病史：患者男,39岁,农民.因胸痛,全腹痛,右腿痛12小时于2006年8月25日上午来诊.患者于2006,8,24 晚餐时陪客人喝啤酒750毫升,于晚间突然胸痛,伴胸部灼热感,疼痛剧烈,取弯腰半蹲位,全身冷汗淋漓.约半小时后胸痛减轻,突感全腹痛,约15分钟后感右下肢疼痛.乡医测血压160 /105mmHg,心律１１０次／分。即送当地卫生院，值班医生疑为肠梗阻，经输液，镇静，止痛等处理后，次日胸痛基本缓解，仍阵发性腹痛，右下肢痛，上午９：３０转来我院。患者近３——４年来血压偏高，波动于１４０－１５０／９０—９５mmHg之间，未服用降压药物．
      查体：T36.7,P86次／分,R20次／分，Bp160/95mmHg.神清，发育良，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，甲状腺不大，气管居中，律齐，主动脉瓣区可闻及吹风样舒张期杂音．肺无异常，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肠鸣音正常，双侧髂总动脉区可闻及血管杂音，右侧较明显．双侧国窝动脉，足背动脉搏动正常　
      实验室检查：Hb105g/L,WBC10.5*10的９次方／L,ESR20mm/h,CRP(+),胸腹透视，未见异常，ECG:2,3,avF T波低平 ,ST段下移约０．５mm

绿*

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q****7

为什么当地医生容易想到肠梗阻，而我容易想到的是啤酒引起的胃肠道反应（特别是**胃酸过多分泌，自我腐蚀）

长*邓

病史特点
      1 高血压多年
      2 胸痛，全腹痛，右下肢疼痛12小时
      3 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
      4 右髂总动脉血管杂音明显
      5 ECG2,3avF T波低平ST下移0.5
试着说说诊断
       1 原发性高血压病II级
       2 冠心病
       3 变异性心绞痛？
       4 肠系膜动脉栓塞？
静等各位老师指导。