“世界青光眼周”说说你对青光眼知识知多少？期待您的参与！

哥*

                              

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         今年3月6日到12日是世界青光眼周。随着我国进入老龄社会，青光眼，白内障，眼底病等等中老年多发的眼病都呈上升趋势。而其中青光眼只要是眼科医生都知道是一种一旦失明就没有办法挽回的严重眼病。要知道我国40岁以上的人群是青光眼的高发人群。患病率为2%左右而60岁以上为3%，到了80岁患病率就达6%左右了。特别是有青光眼病史的家族发病率是最高的，有的高达10%。因此预防青光眼就成了防盲的关键。为了提高大家对青光眼的认识，眼科版将开展一次青光眼知识知多少的活动。活动内容不受限制，知道多少说多少，最好是原创。对有独特认识和知识全面的还有机会在《爱爱医杂志》上发表。期待大家的精彩！

                               
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【活动时间】2016年03月06日-2016年03月15日

【活动对象】全体爱友

【活动要求】

1.在本贴跟帖参与即可。

2.欢迎广大爱友们积极支持参与，畅所欲言。

3.严禁灌水及**粘贴他人成果。

【活动奖励】

1.参与活动即可获得鲜花3朵。

2.内容详实，发言精彩，可奖励一个贡献积分。

3.活动结束后，将根据回帖内容评定一二三等奖。

一等奖（1名）：青花瓷套装；

二等奖（3名）：爱心双层饭盒；

三等奖（5名）：变色水杯。

                                                        

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哥*

受徐奇俯版主委托，由我代其发布本活动贴，欢迎大家参与，感谢大家的支持！期待各位的精彩！

徐*俯

哥们 发表于 2016-3-6 22:27
受徐奇俯版主委托，由我代其发布本活动贴，欢迎大家参与，感谢大家的支持！期待各位的精彩！

谢谢哥们，你辛苦了。！

a****i

青光眼的发生，主要在眼部结构天生遗传前房浅的人群中多发，以眼压升高为发病特征，从中医角度来看，还是主要从身体内部系统运转失调的角度来理解的，因为虽然是相同的结构不良，发病期却多在中老年，也就是说在内部系统运转良好的情况下，虽然结构不良，但并不会导致立刻发病，其内科治疗方法也就自然引出，即从身体整体调节的角度来施治．从而有别于西医眼科主要着眼于局部的治疗．我个人对青光眼的认识，主要从＂肝开窍于目＂，＂目为火户＂，青光眼为＂病水＂也即周身水液代谢失调这三点来认识的．

s****7

青光眼是以眼压升高、视力下降、视野缺损、晚期视神经萎缩为特征的一类眼病。以其伴或不伴房角狭窄或闭塞而分为闭角性青光眼和开角性青光眼。闭角性青光眼目前仍主张先以药物控制眼压后早期手术治疗的方案，手术方式有激光虹膜切除术、小梁切除术等。开角性青光眼多以药物治疗为主，药物控制不理想者亦建议早期手术治疗。治疗药物有缩瞳剂（1~2%毛果芸香碱）、β-受体阻滞剂剂（0.25~0.5%噻吗洛尔、1~2%美开朗、0.5%贝他根）、拟肾上腺药（酒石酸溴莫尼定）、前列腺素制剂（0.005%拉坦前列腺素、0.004%曲伏前列腺素）、碳酸酐酶抑制剂（派立明），以及全身降压药（醋甲唑胺25~50mg bid），保护神经药（弥可保、ATP）、改善循环药（复方血栓通胶囊2粒，tid）。降压药先用低浓度、小剂量，单一药物不能控制者可增加药物浓度或给药次数或2~3种药物联合治疗。青光眼的难点是早期发现，故而应对病人加强宣传说教，及时就诊，对疑似病例做好监测工作，疑似开角性青光眼者最好做24h眼压曲线检查，及眼底、视野等检查，争取早日确诊。

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青光眼，是眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高，因而出现视功能障碍，并伴有视网膜形态学变化的疾病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。

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    青光眼的发生与很多因素有关，如近视和一些药物的使用。近视眼患者特别是高度近视（近视度数大于600度）患者罹患青光眼的比例要高于普通人群，因此这一部分人群要警惕青光眼的发生。

    近视会导致眼压升高

    多个流行病学研究结果证实，近视尤其是高度近视是***于眼压之外的青光眼危险因素。北京眼病研究的流行病学调查显示，高度近视组青光眼患病率（7.1%）显著高于中度近视（2.3%）、低度近视（2.4%）、正视（0.8%）和远视眼组（1.8%）。国外的眼病研究结果也显示，中高度近视者患青光眼的概率显著高于低度近视和正视眼者。眼轴每延长1mm，患青光眼的概率增加26%。同时研究表明，是近视眼导致了眼压升高而非眼压高造成了眼轴延长和近视。

    为什么近视眼患者容易患青光眼呢？目前为大多数人所接受的学说认为，近视者发生了巩膜结构的重塑，导致房角结构改变以及后巩膜尤其是筛板部位的薄弱，使得近视眼患者对眼压的耐受程度降低，或者说对青光眼性损伤更为敏感，从而更加容易罹患青光眼。分子遗传学的研究结果也提示，高度近视和青光眼可能具有共同的致病或易感基因，提示两者之间可能具有相同的致病分子机制。

    高度近视和青光眼的视神经及视野改变有时容易混淆。例如，近视眼的巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压常偏低，应注意进行眼压矫正；近视眼所产生的青光眼性视神经凹陷较浅，不易辨认，要仔细区分。因此当近视并发青光眼时，青光眼的诊断易被掩盖，易误诊和漏诊，需要注意。

   长期用激素可致青光眼

    长期局部或全身使用糖皮质激素可引起继发性开角型青光眼。人对糖皮质激素的反应可分为3类：约2/3的人为低反应者，1/3的人为中间敏感者，4%～6%的人为高敏感者。高敏感人群包括原发性开角型青光眼患者及其一级亲属，以高度近视、糖尿病、结缔组织病（尤其类风湿关节炎）、外伤性房角后退等患者。

    一旦发生了糖皮质激素性青光眼，应停止激素治疗。需要注意的是要逐渐减量，特别是长期或高剂量用药的患者。皮质激素引起的眼压升高，甚至发展成激素性青光眼，会导致不可逆的视神经损害，甚至失明。故激素性青光眼重点在于预防。应注意如下几点：1.未经医师许可，患者不要自行使用糖皮质激素。2.前面所提到的皮质激素高反应患者不用或慎用糖皮质激素。3.长期应用者（超过2～4周），用药前应测量基础眼压，用药期间应定期监测眼压变化。（本文转载自健康报）

y****2

青光眼的自我预测
1、 头痛：头痛是青光眼病人的首发症状。一般性的头痛是可用镇静、去痛药缓解。而青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生，只有在眼压下降后头痛才可减轻或消失。
2、视力障碍：出现一时性的视物模糊或在早上、夜间出现雾视和视物模糊，就好像在雾中看外界景物一样。如果症状轻微、睡上一觉后，症状即可消失，这通常是青光眼发病的前驱症状，切不可忽视。
3、眼胀痛：往往和雾视症同时发生，也有单独出现的。当你有眼胀的症状时，请不要忘记有患青光眼的可能。
4、虹视症：这是青光眼发病时的一个很特殊的症状，每在晚上出现。当看灯光时，特别是看圆形灯泡时，可看到灯的四周有五颜六色的光环，就像雨后的彩虹一样。
5、一只眼确诊青光眼的人，如果另一只出现相同的症状之一，那么，这只眼也可能是患了青光眼。
  　　根据上述表现，一旦自己预测到有患青光眼的可能，应及时到医院检查确诊。

c****u

视神经损伤是青光眼致的主要原因，即使将青光眼的眼压控制至正常范围，仍不能完全防止青光眼视神经萎缩的发展。
实验发现**可以改善视网膜微循环，改善或恢复视神经传导功能。
常用穴位：合谷、太冲、足三里、太阳、睛明、鱼腰、承泣、攒竹等**双侧，每次20min，3次/周，3月一个疗程，一般治疗2-3个疗程。

A****T

青光眼
（转载）
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
英文名称 glaucoma
就诊科室 眼科
常见发病 眼睛
常见病因 眼压增高
疾病概况
科普文章 (4)
目录
1 病因
2 临床表现
3 检查
4 诊断
5 鉴别诊断
6 并发症
7 治疗
基本信息

英文名称 glaucoma 就诊科室 眼科 常见发病部位 眼睛 常见病因 眼压增高 传染性 无
病因
青光眼由于眼压增高而引起视盘（曾称视**）凹陷、视野缺损，最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10～21mmHg（Schitz眼压计），超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害，视盘出现大而深的凹陷，视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
临床表现
青光眼的种类主要有四种：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，应做到早发现、早治疗。
1.先天性青光眼
根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高。
（1）婴幼儿性青光眼 一般将0～3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，部分患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛，故称“牛眼”，可有怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛、角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确地诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，早发现、早治疗有利于患儿的预后。
（2）青少年性青光眼 发病年龄3～30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大。近年来此型多发生于近视患者，且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。
2.原发性青光眼
根据前房前角的形态及发病缓急，又分为急、慢性闭角型青光眼，开角型青光眼等：
（1）急性闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高，如得不到及时诊治，24～48小时即可完全失明，无光感，此时称“暴发型青光眼”。但临床上有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌窦、牙齿等疼痛，急性闭角型青光眼实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
（2）慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明，检查时眼压可正常或波动，或不太高，20～30mmhg，眼底早期可正常，此型最易被误诊。如此反复发作，前房角一旦粘连关闭，即可形成暴发型青光眼。
早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。
（3）原发性开角型青光眼 多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感，发作时前房角开放。
3.继发性青光眼
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：
（1）屈光不正（即近视、远视）继发青光眼 由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失衡，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊。
（2）角膜、结膜、葡萄膜炎等继发青光眼 眼内炎症引起房水混浊，睫状肌、虹膜、角膜水肿，房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无**常排出引起眼压升高。
（3）白内障继发青光眼 晶体混浊在发展过程中水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一蛋白内障术后，很快视神经萎缩而失明。
（4）外伤性青光眼 房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻，继发青光眼视神经萎缩。
4.混合型青光眼
两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。
检查
1.超声生物显微镜的应用
该项技术可在无干扰自然状态下对***人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可做定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
2.共焦激光扫描检眼镜
该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视盘区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。
3.定量静态视野，图形视觉诱发电位
青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述两种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。
诊断
慢性单纯性青光眼如能早期诊断，对保护视功能极为重要，以下几点对早发现、早诊断很有帮助：
1.家族史
家庭成员有青光眼病史，并自觉头痛、眼胀、视力疲劳，特别是老花眼出现较早者，或频换老花眼镜的老年人，应及时到眼科检查，并定期复查。
2.查眼压
在青光眼早期眼压常不稳定，一天之内仅有数小时眼压升高，因此，测量24小时眼压曲线有助于诊断。
3.眼底改变
视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一，早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可直达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷，视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘或视野改变之前，因此，可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。
4.查视野
视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查，开角型青光眼在视盘出现病理性改变时就会出现视野缺损。
鉴别诊断
急性闭角型青光眼急性发作时，伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等，有时忽略了眼部症状，而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病，急性发作期又易于急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆，需要鉴别。
并发症
急性闭角型青光眼，常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼，常伴有视蒙、虹视，本病最严重的并发症是失明。
治疗
1.治疗原则
青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。
2.治疗措施
（1）注射维生素B 可注射维生素B，有一定疗效。
（2）激光疗法 如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。
（3）补充营养素。
（4）手术治疗。
建议青光眼病人积极争取早期有效的治疗，将视功能的损害减少到最低程度。

A****T

青光眼早期症状
      青光眼会导致失明，因此必须要在早期进行治疗，才能降低这种风险。但是要在早期症状，就必须及时发现青光眼的早期症状。专家们就有提醒我们，必须要警惕青光眼的三大早期症状。

青光眼的症状
       症状1：恶心呕吐
　　专家称，有些人患上了青光眼后，会出现恶心呕吐的症状。当发生恶心呕吐等症状时，应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。
　　症状2：头痛眼胀
　　眼科专家表示，青光眼的症状有很多，头痛眼胀就是其中的一种。由于眼压急剧上升，三叉神经末稍受到**，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
　　症状3：眼压升高
      专家指出，人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高，随之病情就会加重，危害患者的身体健康。因此，应适当的控制眼压。　　
      多数青光眼患者早期没有非常明显的症状，一旦有所察觉，损伤就比较严重了。认识青光眼的早期症状，并警惕这种现象的发生是非常重要的。
青光眼早期怎么办
　　发现青光眼该怎么办一、注意眼睛的保护：
　　出现青光之后，要注意眼睛的保护，在病情未愈期间，一定要尽量少看电视、电影，避免光线**过强以及昏暗的环境下长期使用眼睛，同时也要配合做一些眼部护养工作，瞳*仁*眼*贴能将眼底通道和房水通道打通，视力明显提高！
  　 发现青光眼该怎么办二、加强营养：
　　出现青光眼的症状之后，患者要在饮食上多加重视，多吃一些新鲜的蔬菜水果，多吃一些营养的食品，补充眼睛所需的营养元素，同时要避免烟酒，避免一些辛辣**性的食品。
　　发现青光眼该怎么办三、避免不良情绪：
　　出现青光眼之后，要保持乐观开朗的环境，调节好自身的情绪，避免一些不良的情绪，如暴躁、不安、易怒、激动等，过多的负面情绪，往往可能导致内分泌失调，影响病情的康复。
       发现青光眼该怎么办四、及时的治疗：
　　发现青光眼，要引起自身的重视，一定要第一时间治疗，切莫听信街头的广告，以及一些不正规的医院，要到正规医院进行检查治疗，不要贪图小便宜。

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青光眼是严重危害人们健康的一种复杂的眼病，它是一种复杂的眼病，以眼压升高而而引起视神经器质性损害和典型视野缺损为主眼体征的眼综合病症，其病因尚无明确定论，，一旦延误即可引起不可逆的失明，而今由于眼部治疗手术的及用眼率的增加，紧张的生活节奏人口老龄化等诸多原因而是青光眼患病率有所上升；其治疗的关键是早期发现《早期诊断》和早期有效治疗，如治疗得当定期随访，绝大多数病例可以获得较好治疗效果，就临床体会如下；
一》初诊视疲劳者最好是测眼压筛查，如不计较收费问题也可眼压做常规检查，每年在视疲劳患者里发现年轻人眼压超过25的占有相当比例：《考虑与用眼有关手机或电脑多是每天十小时以上的或失眠的占多数》这一种用药观察多数可控制良好，长期随访必要时手术。
二白内障初发期至未成熟期期间要观察眼压防止症状不明显眼压增高者《特别是有糖尿病史对疼痛不敏感或老年人》，这段时间又遇见几例新生血管型青光眼，
三眼底作为常规检查，有杯盘比增大的要做视野检查，眼压正常的也要预防正常眼压型青光眼以免造成不可逆的视力损害。
治疗病情不同选择也要多样化，我一般做根切少数，小梁多，有时复合可调节缝线，年轻患者免疫抑制剂《参考文献》

二*2

青光眼主要以预防为主：社区普查时多注意前房深度，较浅的都建议其到医院测眼压；对临床上就诊确定为青光眼的建议其直系亲属均到医院测眼压

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青光眼是一类以眼压升高、视神经受损、视野损害为特点的疾病。分原发性和继发性。以原发性闭角型为常见。多见于40岁以上女性，诱因多为劳累、情绪波动、暗室停留时间过长。所以春节前后多发、家中有重大变故者多发。重在早发现、早诊断、早治疗，减少致盲。

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目前，由于激素性滴眼液的不规范使用，出现很多激素性青光眼的发生，值得眼科医生重视，避免造成激素性青光眼。

徐*俯

关于青光眼知多少我的认识

徐奇頫

        青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。而60岁以上为3%，到了80岁患病率就达6%左右了。特别是有青光眼病史的家族发病率是最高的，有的高达10%。因此预防青光眼就成了防盲的关键。为了提高大家对青光眼的认识，我先说说什么是青光眼。这个问题不管是书上还是临床上说得最多的是高眼压，因为从1622年Richard Bannister提出青光眼与眼压升高有关系以来都认为是与高眼压有关系的眼病。也以高眼压为青光眼的定义。因此青光眼的治疗都以抗高眼压为主。其实不单单只有高眼压还有低眼压性和正常眼压性青光眼常常不被人们重视。其实不管是高眼压还是低眼压还是正常眼压只要是给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退的眼病就是青光眼，而失明只是时间的迟早而已。也就是说青光眼的定义就是只要是因眼压或是其它原因引起了视神经的损害。临床上西医把青光眼的种类分为四种:先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼，各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，而中医主要是根据全身的情况结合全身情况辨证施治。也有的分为多种类型。在这里我向大家阐述一下我对各种青光眼的认识与临床症状。希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。不当之处欢迎大家批评指正。
        先说说先天性青光眼。 先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，而致使房水排出受阻，引起眼压升高，其中25-80%的病人半年内可能会显示出来，而只有90%的患儿到一岁时可确诊，有10%的病人在1-6岁时出现症状。但是在临床上常常把根据发病年龄分为婴幼儿性青光眼和青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属作为先天性青光眼。婴幼儿性青光眼临床表现为出生后眼球明显突出，有如牛的眼睛故称“牛眼”同时还有怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动和有哭闹，饮食少或呕吐，汗多等全身症状。先天性青光眼的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，因此诊断就给青年医生代来难点。青少年性青光眼发病年龄3-30岁之间。这一类型青光眼多发生于近视患者，而且有发病率还在不断有上升的趋势，因为这类患者90%以上并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，而通过医生详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来是青光眼，也不同意医生的诊断。认为自己没有什么不适的严重表现。这就是人们常常说的"视力小偷"让你在不知不觉的过程中慢慢失明。
        在说说原发性青光眼。原发性青光眼是根据前房房角的形态及发病缓急，来分为急闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，和开角型青光眼。其实就是闭角与开角二种。而闭角型青光眼也分二种第一是急性闭角型青光眼一种叫慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水胀满，眼压急剧升高而造成的，急性闭角型青光眼多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高。临床表现为突然发作剧烈眼胀，头痛，视力下降严重，眼球坚硬如石，混合充血，有的人常伴有恶心呕吐，大便秘结，血压升高，因为有的人全身症状较重，常常易被误诊为胃肠炎，脑炎，神经性头痛等病变，如果得不到及时诊断与治疗常常在24-48小时后即可完全失明和无光感，因此有人叫它“暴发型青光眼”。慢性闭角型青光眼占原发性青光眼患者50%以上，发病年龄30岁以上。 随着生活节奏的不断加快 竞争日趋激烈，临床上发现脑力劳动者有升高的趋势。但此型发作时一般者有明显的诱因，如情绪激动，视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘，妇女常常是在月经期，或局部，全身在治疗时用药不当，都有可能诱发 。临床表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛，视物模糊或视力下降，虹视，头昏痛，失眠，血压升高，休息后可缓解，特别是有的患者无任何症状慢慢就失明了。有的在检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmhg左右，而眼底早期也可能是正常的，因此临床上是最容易被误诊。而原发开角型青光眼多发生于40以上的人，其中25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显临床症状，有的人直到失明也无不适感。这才是真正的“视力小偷”医生检查时前房角是开放的。西医确诊时已经有明显的眼底改变，因此诊断最为关键。而重要的是早期诊断，早期治疗，不要非等到确诊为青光眼才去治疗，就错过了最佳治疗时机了。
再说说继发性青光眼，继发性青光眼是由眼部以及全身其它疾病包括药物引起的青光眼。因为病因复杂，种类繁多我就只说说最常见的几种继发性青光眼。第一是 屈光不正(即近视，远视，散光，老视)继发的青光眼。引起的原因主要是由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高。这一类的临床特点是自觉视疲劳 或无明显不适。也有的是戴眼镜无法矫正视力就容易误诊，如果是有屈光不正病史的患者当一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的眼科大夫认真详细的检查是很有必要的。第二是有角膜或是结膜，葡萄膜有炎症的情况下而继发的青光眼。是因为眼内炎症引起房水混浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无**常排出引起眼压升高。在临床上不正确用药引起的反复是药物性青光眼的发生。如大量的激素类药物等等。三是白内障继发青光眼白内障继发的青光眼是晶体混浊在发展过程中有一个期，叫膨胀期引起晶体向前易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，多数在白内障手术后眼压恢复正常也有的人当白内障术后视神经萎缩而引起失明。四是外伤性青光眼，外伤性青光眼是因为外伤后房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌异常和排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，轻的如果能通过药物及手术修复受损伤的眼内组织治疗预后良好。但是外伤严重引起低眼压与视神经严重损伤就没有治疗的希望了。
最后一个是混合型青光眼。混合型青光眼也就是前面说到的两种以上原发性青光眼同时存在，临床表现也是二种以上青光眼的临床表现。
以上是我对青光眼的不成熟的认识。随着时代的发展对青光眼的认识也在不断的加深。观点也在不同时期有不同的认识。在这《世界青光眼日》我发表的观点只代表我个人的水平。不能说是全面的。如果有机会我会与大家共同探讨各类青光眼的治疗包括中医中药的治疗。不知道大家是不是有这方面的兴趣。