发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 6338|回复: 7

[医理探源] 糊涂大爷斗病记之四逆汤亲试

[复制链接]
发表于 2016-3-6 09:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
糊涂大爷(1660139563) 2016/3/6 9:26:21
   糊涂大爷斗病记之四逆汤亲试
                    (草稿)
一.病情:
主要症状:双腿冷痛5载,八次住院不愈;下肢萎软无力、便溏、2型糖尿病、腰椎间盘膨出、左侧头痛牵着左眼痛、出虚汗、遗精等(2013年前喜睡少食现基本正常) 舌:白  脉:沉
病症判断:主症少阴(寒化)太阴合症 、虚劳--脾肾阳虚症  兼阳明症
法治:主症四逆汤加味 、兼症吴茱萸汤
中医师:北京火神派高人(略姓名)
本证是少阴病过程中较多见的,其症状是:无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,治疗当以回阳救逆为急务,宜四逆汤。参考书籍:少阴证太阴证阳明证资料、范中林六经辩证医案选、 吴佩衡医案精选等。
  二.四逆汤介绍:
伤寒论》四逆汤【处方】:甘草6克(炙) 干姜4.5克  附子10克(生用)
【功能主治】回阳救逆。治少阴病,四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐腹痛,下利清谷;神衰欲寐,以及太阳病误汗亡阳,脉沉迟微细者。现用于心肌梗塞,心力衰竭,急性胃肠炎吐泻失水,以及急性病大汗出而见虚脱者。
【备注】方中生附子大辛大热,温壮肾阳,祛寒救逆为君;干姜辛热,温里祛寒,以加强附子回阳之效为臣;炙甘草甘温,益气和中,并缓解附、姜燥烈之性为佐、使。三味配合,具有回阳救逆之功。
三.基于什么原因亲试四逆汤:
    四逆汤中之附子,据记载有毒,生用5克可致人死亡,制附子15克可致人休克。那我为什么还要大剂量煨服呢?说到底,是无奈与信心。
1.是基于对前期治疗效果的无奈。自2011年6月患病,门诊若干,住院八次,而双腿冷痛不愈。不治疗,病情越来越重,不死即废。冒险医治,或还有一线转机。《伤寒论》说:"少阴之为病,脉微细,但欲寐。" 又说"少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治。" 但咱只有双腿冷痛,双手不冷,个人乐观理解,应该在可治的范畴。
2.是基于对自身身体的了解。多年来,先后不下于10次检查血糖血压血脂三项基本指标,除餐后血糖稍高外,血压血脂完全正常。其他的都按医生的检查了,除2型糖尿病及椎间盘膨出外,其他什么风湿甲亢啊统统的没有。
3.是基于对家族长寿基因的乐观预期。本人祖父95岁,祖母98岁,父母80高龄身体健康,兄弟姐妹身体健康,无家族病史。
4.是基于对祖国中医的无限信任。
四.亲试四逆汤的过程:
    2015年10月后,遍地寻医,经介绍得遇北京一退休火神派中医,经其诊断,开方治疗调理。
一诊.2016年1月23日方剂,10服,九芝堂购买,价格150元:附子15克(先煎1小时)  干姜6克   炙甘草6克  白术12克   人参6克   肉桂6克(后下)
效果:好像喝红茶,一点反应都没有。
二诊.2016年2月1日方剂,10服,九芝堂购买,价格约200元(***遗失):附子15克(先煎1小时)  干姜10克   炙甘草10克    吴茱萸10克    白术10克    党参10克   黄芪10克   肉桂10克(后下)
效果:吴茱萸太苦,没法喝,随将吴茱萸拿出煨服,又像喝红茶了,没啥反应,没啥效果。
三诊.2016年2月13日方剂,10服,九芝堂购买,价格246.3元:附子30克(先煎1小时) 干姜20克  炙甘草20克  白术15克   党参15克   黄芪15克    茯苓15克     仙茅15克      肉桂15克(后下)   砂仁15(后下)
效果:像喝红茶,没啥反应,没啥效果。
21日将用量翻倍,出现三大反应:一是出汗一天,汗如雨下,头部不离纸巾,后背不离毛巾,效果大。二是后背左侧一条经脉绞着痛,好像搞通了,舒服。时间是下午1点至晚上8点(是否为伤寒论记载的项背强几几,因老医生年纪大了,不便打搅,第二天去中医院问几个专业医生,如同问着门板。)三是一天到晚吐口水。一口接着一口,不停,搞了好几天。
至此,开始相信北京的高人方剂,相信四逆汤。
四诊.2016年2月24日方剂,3服,九芝堂购买,价格124元:附子60克(先煎1小时)  干姜60克   炙甘草30克    白术30克   党参15克   黄芪30克    茯苓30克     仙茅15克    肉桂30克(后下)    砂仁30(后下)
效果:继续煨服,未见啥反应。
苦于医药费没法解决(高人说要煨服5个月),26日上午,拿着火神派的方剂,去医院,吓死了半医院**。从院长--医务科--药剂科--等等科室,没有一个敢用的。呵呵。
     他们反复问:哪里搞的方子?我说:北京火神派高人。从上午10点协调到12点,冇得结果。他们反复说:这么大的量,超出国家规定10倍,出事了,医生是要丢饭碗的。
     最后,实在冇得法,我说:这样搞可不可以?----1.恭请各位**,看看范中林六经辩证医案选。2.明天我带一个罐罐来,当着你们煨,出事了不要你们负责,可以不。最后还是没商量出结果。
五诊.2016年2月27日方剂,3服,九芝堂购买,价格248元:黑附子120克(先煎1小时)  干姜120克   炙甘草60克   炒白术60克     茯苓60克      仙茅60克     公丁香30克    肉桂30克(后下)   砂仁30(后下)
效果:又出现一大反应,左脚发热(左上四分之一处,即小趾4趾下面一点如铜钱大一块)--循左腿经脉上行---至左耳下垂处(如铜钱大一块)发热。
至此,彻底相信:北京的高人及高人的方剂,相信四逆汤,相信火神派!双腿冷痛5载,门诊若干,八次住院,从来没有哪一个医生将本人的双腿,搞的如此发热。不相信不行啊。
2016年3月1日----4日,又两次前往县中医院,联系实施常规治疗。因为我是老病号,大家比较熟,几位**又反复问:真的没得事?我说:您看,我这不是好好的吗?
  五.煨服四逆汤须特别注意事项:
    1.对症是前提。伤寒论记载四逆汤的主要作用是回阳救逆,适合寒症如少阴太阴症,热症不得服用。
    2.附子久煎是关键。附子是大毒中药,据记载生附子5克可致人死亡,制附子15克可致人休克。故国家标准是:一次用量5--15克。超过这个标准医院医生不用的,怕丢饭碗呢。但大医名医如李可老最多一天给病人用500克,倒是治好了大病。经验就是两条:久煎(1-2小时);加入炙甘草煨。
     3.肉桂砂仁后下是药效保证。肉桂砂仁易挥发,久煎失去药效。我的经验是后下煨10--15分钟。
     4.服用剂量千万不能超量。个人经验一般200克内(四两)。少则无效,多则麻木。
    六.几点感想:
    1.上工治未病。读“扁鹊见齐桓公”,读医圣张仲景之[伤寒沦]及[金匮要略],感觉到处处贯穿“上工治未病”这-思想。如果等到成为癌症,神仙也不能救了。切记。
2.要保持良好心态。
    这次,如果治好了,至明年此时,不复发,打算写一篇文章:糊涂大爷斗病记之四逆汤亲试。以鼓励哪些有同类病症而仍然相信祖国中医的病人,同时消除哪些仍然对火神派对四逆汤持有疑惑医生的顾虑,让他们救治更多的同类病人,让他们成长为祖国中医的佼佼者。
我佛大慈大悲!火神派大慈大悲!   
                        
                          糊涂大爷
                   二〇一六年三月五日星期六
  
糊涂大爷(1660139563) 2016/3/6 9:34:13
我已停药3天,准备转入常规治疗。方剂:附子30  干姜15  甘草15  红参10  菟丝子15  黄芪15  仙茅15  白术15  茯苓15
谢谢各位**。


头像被屏蔽
发表于 2016-3-6 14:16 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2016-3-7 07:23 | 显示全部楼层
不要只谈你成功了几个,要谈成功率,下次否能成功么??行医如履薄冰,来不得侥幸!

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2016-3-8 12:01 | 显示全部楼层
总感觉有点怪怪的。
从字句里仔细来看,作者应该是苦于病不得良医而苦恼,辗转求治而不得。最后找到火神才治好云云。
但是,作者在字句里又透露出对中医很精熟的样子。真对中医那么精熟,还不敢自己开方用四逆汤吗??
一定要对火神派歌功颂德吗??
感觉不是很真实。


发表于 2016-3-9 14:13 | 显示全部楼层
在中国 的医疗环境下 还是保守治疗为好 ,不然。大家都知道,后果自负
发表于 2016-3-9 15:35 | 显示全部楼层
    我学医十年,年前喝凉啤酒导致口冒清水,连续月余,服西药无效。该服四逆散,附子60g,一剂口水量减,两剂即愈,深感火神派之威力。

    老父亲老寒腿20余年,今年初五开始服用附子100g,干姜60g,甘草20g,服4剂无反应,第五剂双膝发热,身轻如雁,连服十余剂,病愈大半,恐久服毒性大,现用常规剂量善后。目前还再观察效果,以后继续上传

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到3朵
发表于 2016-3-9 15:36 | 显示全部楼层
四逆汤不是四逆散,笔误
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-4-15 10:55

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.